A respeito dos aspectos gerais do sangue humano e de seus constituintes, julgue o item que se segue.

O plasma representa a porção líquida do sangue obtida após a coagulação do sangue, ou seja, é a parte desprovida de diversos fatores de coagulação, como o fibrinogênio.

O uso de técnicas moleculares que envolvam o genoma, o transcriptoma e o proteoma têm avançado drasticamente nas últimas décadas, permitindo a produção de novos biofármacos e de testes clínicos mais eficientes. Acerca das técnicas de engenharia genética e de sua importância para a hematologia, julgue o item.

O uso de colunas imunocromatográficas contendo anticorpos monoclonais humanizados facilitaria o processo de purificação dos fatores de coagulação e demais proteínas plasmáticas de interesse.

Alguns anticorpos contra antígenos eritrocitários ocorrem no soro sanguíneo sem que os indivíduos que os apresentam tenham recebido, por via parenteral, hemácias com os antígenos correspondentes. Esses são denominados anticorpos naturais. A maioria dos anticorpos circulantes, que definem os grupos eritrocitários, aparece como resultado da transfusão de sangue incompatível.

B. Beiguelman. Os sistemas sangüíneos eritrocitários. 2003 (com adaptações).

Acerca do texto acima, das imunoglobulinas e dos processos relacionados, julgue o item seguinte.

As imunoglobulinas A, E e D não possuem importância hematológica direta, já que raramente estão relacionadas com processos de anemias hemolíticas auto-imunes e não formam anticorpos eritrocitários imunes.

O processo de triagem de sangue e hemoderivados vem diminuindo os riscos de acidentes transfusionais, principalmente relacionados a microrganismos. Acerca dos procedimentos e metodologias empregados nessa triagem, julgue o item subsequente.

O teste sorológico para malária é obrigatório tanto em regiões endêmicas sem transmissão ativa como em áreas não endêmicas.

Em um procedimento cirúrgico eletivo de grande porte foi necessária a transfusão de 1,5 L de sangue total e 0,5 L de plasma fresco. A doação foi realizada oito dias antes devido a dificuldades de obtenção do tipo sanguíneo B Rh negativo. Foram seis voluntários, quatro com idades entre 19 e 46 anos, um de 17 anos e um de 65 anos. Todos já eram doadores e, neste ano, já haviam realizado três procedimentos de doação, não sendo detectadas doenças hematológicas ou passíveis de transmissão.

Com relação à situação apresentada e com base na Resolução ANVISA RDC n.º 153/2004, julgue o item subsequente.

A suspeita de presença de anticorpos irregulares no sangue de um dos doadores é impeditivo para a sua utilização em procedimento de transfusão.

Em um procedimento cirúrgico eletivo de grande porte foi necessária a transfusão de 1,5 L de sangue total e 0,5 L de plasma fresco. A doação foi realizada oito dias antes devido a dificuldades de obtenção do tipo sanguíneo B Rh negativo. Foram seis voluntários, quatro com idades entre 19 e 46 anos, um de 17 anos e um de 65 anos. Todos já eram doadores e, neste ano, já haviam realizado três procedimentos de doação, não sendo detectadas doenças hematológicas ou passíveis de transmissão.

Com relação à situação apresentada e com base na Resolução ANVISA RDC n.º 153/2004, julgue o item subsequente.

O procedimento preferencial, no caso de cirurgias eletivas, deve ser a transfusão autóloga, na qual as bolsas de sangue poderão conter o nome completo do paciente.

As células que compõem o sangue, ou células hematopoiéticas, exibem características diferentes de outras células, tais como tempo de vida relativamente curto, multiplicidade de tipos celulares e grande dispersão no organismo. Em um indivíduo normal, os níveis das células maduras no sangue são mantidos dentro de limites estreitos e, em resposta a emergências como perda sangüínea ou infecções, os tecidos hematopoiéticos são capazes de responder rapidamente aumentando a produção celular, exigindo uma resposta fisiológica rápida e complexa para manutenção da hemostasia.

M. A. Zago e D. T. Covas. Células-tronco: a nova fronteira da medicina. Ed. Atheneu, 2006 (com adaptações).

Com relação ao assunto abordado no texto acima e aos mecanismos de hematopoese, julgue o item a seguir.

A diferenciação in vitro de células hematopoéticas deve ser induzida por várias combinações de fatores de crescimento em meio líquido contendo soro fetal bovino originando, após alguns dias, pequenas colônias de células hematopoéticas.

O medicamento que veio do leite

As proteínas são o verdadeiro petróleo da biotecnologia. Durante grande parte de sua história de 30 anos, o setor luta para conseguir um suprimento regular, tirando o máximo dessas commodities de moléculas grandes, de linhas de células extraídas de ovários de hamsters e fontes similares. No fim da década passada, com a chegada de uma nova classe de drogas baseadas em proteínas, os anticorpos monoclonais, a demanda chegou a superar a oferta. Há décadas, cientistas que criaram a eritropoetina recombinante para rejuvenescer os glóbulos vermelhos e os anticorpos monoclonais para combater o câncer buscam formas alternativas de produção.

É possível que um novo biorreator — um animal gerado pela engenharia genética para produzir uma proteína terapêutica no leite — finalmente satisfaça essa grande expectativa. Em busca de maior eficiência, os pesquisadores notaram que as glândulas mamárias de vacas, coelhas e cabras, entre outras, podem tornar-se fábricas ideais de proteína, devido à sua capacidade de produzir grandes quantidades de proteínas complexas. Além disso, glândulas mamárias não necessitam da atenção constante exigida pelas culturas de células.

Scientific American Brasil, n.º 43, dez./2005 (com adaptações).

Acerca do assunto abordado no texto acima e de técnicas de produção de proteínas recombinantes, julgue o item.

Uma vantagem do uso de bactérias transformadas é a sua capacidade de clivar mais rapidamente as pró-proteínas dos fatores de coagulação, dispensando um processamento enzimático posterior à extração.

A utilização de fatores de coagulação recombinantes, produzidos em grandes quantidades, poderia substituir os hemoderivados atuais sem nenhum de contaminação do paciente.

O tratamento de enfermidades como a SIDA é realizado de forma sistemática nos hospitais e postos de saúde públicos no Brasil.