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Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal-estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.
Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
Endocardite por Pseudomonas aeruginosa e espécies de Candida são comuns em pacientes idosos portadores de malignidade do trato gastrointestinal.Provas
No que se refere à investigação clínica dos pacientes com insuficiência renal aguda, julgue o item.
Condições como sangramento gastrointestinal e uso de corticosteroides elevam a ureia sérica.Provas
O mieloma múltiplo representa 1% de todas as doenças malignas, sendo a segunda neoplasia hematológica mais frequente. A respeito dessa temática, julgue o item.
A maioria dos pacientes apresenta produção de imunoglobulina monoclonal, sendo a imunoglobulina A (IgA) a mais frequente.Provas
Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.
Com base nesse caso hipotético, julgue o item.
Elevação de proteína C-reativa acima de 150 mg/dL nas primeiras 48 horas de sintomas e aumento de hematócrito e de ureia sugerem pior prognóstico.Provas
Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal-estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C-reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
Os anticorpos anti-SS-A e anti-SS-B estão relacionados ao lúpus neonatal.Provas
No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.
Hipocalcemia em vigência de altos níveis séricos de paratormônio (PTH) caracteriza hipoparatireoidismo.Provas
Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal-estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.
Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
O quadro clínico do paciente é sugestivo de endocardite infecciosa por Staphylococcus aureus.Provas
Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.
Pacientes com doença avançada pelo HIV tendem a apresentar tuberculose, com acometimento pulmonar de lobo médio e inferior, ao invés de lesões cavitadas.Provas
No que se refere à investigação clínica dos pacientes com insuficiência renal aguda, julgue o item.
Na insuficiência renal aguda secundária a lesões glomerulares, podem ser encontradas hemácias dismórficas e cilindros hemáticos no exame da urina.Provas
Uma paciente de 28 anos de idade apresenta anorexia e perda progressiva de peso há aproximadamente um mês. Há duas semanas, iniciou febre, mal-estar geral e rash malar simétrico após exposição solar. Foram realizados exames laboratoriais, que mostraram hemoglobina de 9,8 g/dL, 2.300 leucócitos/mm3, 96.000 plaquetas/mm3, Cr 1,6 mg/dL, Ur 62, velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada e proteína C-reativa (PCR) dentro dos limites da normalidade. O exame sumário de urina evidenciou proteinúria e cilindros hemáticos.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
A presença de VHS elevada e baixo nível de PCR fortalece a possibilidade de se tratar de doença reumatológica ao invés de processo infeccioso.Provas
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