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Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.
As alterações eletrocardiográficas dos pacientes com tromboembolismo pulmonar podem estar relacionadas à elevação de pressões em câmaras cardíacas direitas.Provas
Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.
A lesão esofágica pelo citomegalovírus é uma das causas de disfagia nos pacientes com infecção pelo HIV e tipicamente ocorre nos casos de imunodepressão avançada, com contagem de CD4+ menor que 50 células/mm3.Provas
Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.
Com base nesse caso hipotético, julgue o item.
Aproximadamente 80% da massa de células pancreáticas destina-se à função endócrina.Provas
Um paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico prévio de cirrose hepática, apresenta, há três dias, febre alta, dor abdominal e confusão mental. Ao exame físico, observa-se abdome globoso, ascítico e com dor à descompressão brusca.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.
A presença de gradiente de proteína do líquido ascítico/plasmática (GASA) < 1,1 g/dL define ascite por hipertensão portal.Provas
Uma paciente de 45 anos de idade, em uso de quimioterapia para tratamento de câncer de mama, apresenta, há um dia, dispneia e dor torácica à inspiração. Nega febre e tosse. Não há alteração na ausculta pulmonar. A pressão arterial foi aferida em 100/60 mmHg, a frequência cardíaca é de 115 batimentos por minuto, a frequência respiratória é de 23 incursões por minuto, a saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 91% e a glicemia capilar é de 113 mg/dL. Não foram evidenciados estigmas de infecção.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele relacionados, julgue o item.
O quadro clínico da paciente é sugestivo de tromboembolismo pulmonar maciço.Provas
Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.
Com base nesse caso hipotético, julgue o item.
A lipase apresenta maior sensibilidade que a amilase para pancreatite aguda alcoólica.Provas
No que concerne às glomerulopatias primárias, julgue o item.
A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana e a obesidade são causas de glomeruloesclerose segmentar e focal.Provas
No que se refere à investigação clínica dos pacientes com insuficiência renal aguda, julgue o item.
A fração excretória de sódio não é afetada pelo uso de diuréticos.Provas
Um paciente de 72 anos de idade, diabético, foi admitido no departamento de emergência sonolento, hipoativo, taquipneico e febril. Familiares informaram tosse produtiva e hiporexia há quatro dias. Os sinais vitais aferidos no atendimento inicial mostraram pressão arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, temperatura axilar de 39,1 °C e glicemia de 168 mg/dL. Ao exame físico, o paciente pontuava 6 na escala de coma de Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e a ausculta pulmonar era rude, com crepitações predominantes em base pulmonar direita. O hemograma evidenciou leucocitose (21.000 leucócitos), com 14% de bastões.
Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.
Para o paciente, deve ser imediatamente iniciada terapia antimicrobiana de amplo espectro, no entanto, no momento, não é necessário incluir terapia antifúngica.
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No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.
Em geral, a hiponatremia associada à insuficiência adrenal secundária é normovolêmica.Provas
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