A Acanthosis nigricans é uma área de hiperpigmentação da pele cinza-amarronzada, aveludada, encontrada nas dobras da pele e atrás do pescoço e na axila. Ela é observada em pacientes portadoras de Síndrome Ovariana Metabólica Poliendócrina (SOMP).

Assinale a alternativa que apresenta a causa desse sinal.

R.B.F., 36 anos, IMC 28 kg/m², tabagista de 5 cigarros por dia, no 15º dia pós-parto vaginal sem intercorrências, exceto por RN pequeno para a idade gestacional, vem à consulta ginecológica solicitando método contraceptivo. Nega estar em amamentação materna. Nega atividade sexual desde o parto.

De acordo com os Critérios Médicos de Elegibilidade para o Uso de Contraceptivos da Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa que apresenta o método mais adequado para essa paciente entre os apresentados.

G.M.A., 28 anos, 36 semanas de idade gestacional, submetida à urocultura de rotina, em que o único agente isolado foi a Klebsiella pneumoniae e a contagem de colônias foi de 100.000 UFC/mL. Paciente assintomática.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada diante desse caso.

Assinale a alternativa que representa o anti-hipertensivo contraindicado no tratamento da hipertensão em gestantes com pré-eclâmpsia.

J.S.G., 27 anos, G2P1 (1N), idade gestacional de 35 semanas, sem exames relatados no cartão de pré-natal, relata diminuição progressiva dos movimentos fetais há 24 horas, sem outros sintomas. Ao exame obstétrico, não foram detectados batimentos cardíacos fetais, e a ultrassonografia confirmou o óbito fetal, com peso fetal de 1.900 g. Paciente com história de hipertensão arterial crônica leve, sem uso regular de medicação. Pré-natal iniciado na 16ª semana, com total de 4 consultas. Ao exame físico: PA: 130 x 90 mmHg; altura uterina: 30cm; dinâmica uterina ausente; toque vaginal: colo grosso, posterior e impérvio. Exames laboratoriais sem alterações.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.

T.M.F., 36 anos, primigesta, idade gestacional cronológica de 8 semanas, vem ao pronto-socorro obstétrico queixando-se de dor tipo cólica, além de sangramento vaginal em moderada quantidade há um dia. O exame especular revela moderada quantidade de sangue e coágulos em conduto vaginal, sem sangramento ativo. Ao toque vaginal bimanual: colo pérvio 2 cm, médio, amolecido; fundo uterino intrapélvico; colo uterino indolor à mobilização. Submetida a ultrassom transvaginal, que evidencia eco endometrial heterogêneo medindo 3,5 cm. Ovário direito sem alterações. Presença de corpo lúteo em ovário esquerdo.

Sobre o caso descrito, é correto afirmar que se trata de

R.F.D., 28 anos, GIII PII (2C) A0, idade gestacional de 37 semanas, deu entrada no pronto-socorro obstétrico com queixa de sangramento vaginal moderado, vermelho vivo e indolor, de início há 1 hora. Ao exame físico: tônus uterino normal; BCF: 130 bpm; dinâmica uterina ausente; bolsa íntegra.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

F.B.N., 32 anos, primigesta, com 11 semanas de idade gestacional, veio à consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 93 mg/dL.

Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

F.N.H., primigesta, idade gestacional de 39 semanas, deu entrada no PSO em trabalho de parto. Nega comorbidades. Ao exame obstétrico: colo uterino: 4 cm, médio, posterior; bolsa íntegra; apresentação cefálica; altura da apresentação : -2 De Lee; AU: 36 cm; DU: 3/ 30-40”/10’; tônus uterino: normal. Submetida à cardiotocografia: padrão tranquilizador. Amnioscopia: líquido claro com grumos. Paciente queixando-se de dor tipo cólica intensa.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta neste momento.

Reconhecer os diferentes tipos de analgesia e anestesia utilizados no trabalho de parto e no parto, bem como suas complicações mais frequentes, é essencial para a atuação de um bom profissional. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.