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Foram encontradas 30 questões.

Homem de 65 anos é levado ao departamento de emergência com rebaixamento do nível de consciência e esforço respiratório acentuado. O histórico é relevante para acidente vascular cerebral isquêmico extenso, ocorrido há quatro meses, que resultou em hemiparesia à direita residual. Ao exame físico: o paciente encontra-se torporoso; pressão arterial: 80 x 45 mmHg; frequência cardíaca: 128 bpm; frequência respiratória: 32 irpm; temperatura: 39,2 ºC; SatO2 em ar ambiente: 84%; nota-se uso acentuado de musculatura acessória e estertores crepitantes difusos em base pulmonar direita à ausculta; tempo de enchimento capilar: 5 segundos. Dois acessos venosos periféricos são estabelecidos com ressuscitação volêmica inicial rápida com cristaloides. A intubação de sequência rápida é indicada.
Nessa circunstância, é correto afirmar:
 

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Homem de 68 anos, residente em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI), encontra-se acamado em decorrência de sequelas motoras de um acidente vascular cerebral isquêmico prévio e doença renal crônica estável (creatinina: 2,3 mg/dL). O paciente possui diagnóstico de infecção pelo HIV, há vinte anos, mantendo controle virológico adequado com terapia antirretroviral. Durante a visita de rotina da equipe de saúde, a caderneta de vacinação é revisada e nota-se a ausência de imunização contra o pneumococo. A Rede de Imunobiológicos para Pessoas com Situações Especiais (RIE) é consultada a respeito desse paciente.
Com base nas diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde para a vacinação pneumocócica nesse cenário, é correto afirmar:
 

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Mulher de 54 anos refere uma lesão cutânea dolorosa, eritematosa e com rápido crescimento em membro inferior esquerdo, nas últimas 36 horas, além de calafrios, prostração e episódios de náuseas. Ela tem diabetes mellitus tipo 2 mal controlado e obesidade grau II (IMC: 36 kg/m2 ). Ao exame físico: pressão arterial: 102 x 66 mmHg (PAM: 76 mmHg); frequência cardíaca: 112 bpm; frequência respiratória: 22 irpm; temperatura: 38,4 ºC; SatO2 em ar ambiente: 95%; cardiopulmonar: sem alteração relevante; membro inferior esquerdo: extensa área de eritema, calor, edema e presença de múltiplas bolhas hemáticas, associada à dor desproporcional aos achados locais e crepitação sutil à palpação profunda. Glicemia capilar: 210 mg/dL.
De acordo com as diretrizes de sepse (Surviving Sepsis Campaign de 2026), é correto afirmar:
 

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Homem de 47 anos com história de diabetes mellitus tipo 1, há 19 anos, não apresenta complicações relacionadas à doença e nenhuma queixa específica. Ele está em uso das insulinas degludeca e asparte. A pressão arterial é 129 x 68 mmHg e o IMC de 28 kg/m². Resultados dos exames séricos: hemoglobina glicada: 7,2%; colesterol total: 173 mg/dL; LDL: 92 mg/dL; HDL: 45 mg/dL; triglicerídeos: 178 mg/dL; creatinina sérica: 0,85 mg/dL. Relação albumina/creatinina urinária: 19 mg/g de creatinina (normal < 30 mg/g).
Em relação à conduta apropriada para reduzir o risco de doença cardiovascular, a orientação deve ser
 

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Paciente de 61 anos será submetido a uma nefrectomia videolaparoscópica sob anestesia geral com infusão contínua de rocurônio. Um monitor da transmissão neuromuscular foi instalado para avaliar se as doses administradas de rocurônio deviam ser aumentadas ou reduzidas durante a cirurgia.
Duas horas após a incisão cirúrgica, o paciente não apresentava respostas à sequência de quatro estímulos e à contagem pós-tetânica. Isso indica um bloqueio neuromuscular
 

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Paciente de 31 anos foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica sob anestesia geral devido a uma colelitíase. Apresentava antecedente clínico de cinetose de viagem. Durante a cirurgia foi realizada profilaxia antiemética adequada com dexametasona e ondansetrona. Apesar disso, após ser admitida na sala de recuperação anestésica, apresentou desconforto epigástrico seguido de náuseas e vômitos.
No tratamento dessa complicação, é recomendado administrar
 

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Paciente de 19 anos foi submetido à anestesia geral para mastoidectomia à esquerda. Na indução anestésica, foram administrados propofol, fentanil, rocurônio e lidocaína. Na manutenção da anestesia inalatória, foi utilizado sevoflurano. Alguns minutos após a intubação orotraqueal, o paciente apresentou rubor cutâneo generalizado, broncoespasmo e hipotensão arterial.
Entre os anestésicos utilizados, é mais provável que essa reação tenha como principal etiologia o seguinte agente:
 

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Pacientes que apresentam dor crônica no ombro com limitação de movimento de elevação do braço acima da cabeça, com resultado de ressonância magnética de rotura completa do tendão do supraespinhal, e com retração tendínea e atrofia muscular, procuram tratamento por acupuntura. Nesse caso,
 

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Na osteoartrite, os fatores mecânicos e inflamatórios têm papel preponderante, porém outros fatores, tais como: genéticos, metabólicos e psicológicos, dentre outros, também estão presentes.
O tratamento por acupuntura na osteoartrite de joelho, por exemplo,
 

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Atualmente, acredita-se que a dor crônica ocorre por um processo patológico de reorganização do sistema nervoso. Diversos fatores estão implicados nessa gênese. Fenômenos de sensibilização central e periférica são a base da fisiopatologia da dor crônica.
Nesse caso, o tratamento físico por acupuntura
 

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