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Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 55 anos de idade apresenta-se com sintomas de vertigem recorrente de manhã. Eventualmente esses sintomas se repetem ao longo do dia e normalmente associados à mudança de posição do segmento cefálico. Entre esses episódios, não tem nenhuma queixa. O exame neurológico é normal e a manobra de Dix-Halpike não induz vertigem.
A etiologia e a conduta adequada nessa situação, respectivamente, são
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A principal causa de meningite bacteriana no adulto é
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O medicamento que pode ser utilizado no tratamento de demência associada à doença de Parkinson é
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Em relação à doença de Parkinson, a manifestação clínica que, se presente no paciente, sugere uma alternativa de diagnóstico diferente é
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Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 12 anos de idade, sexo feminino, apresenta forte encefalopatia aguda associada a cefaleia e dificuldade de marcha. Há dez dias apresentou quadro viral inespecífico. O estudo de imagem com ressonância magnética do encéfalo revela múltiplas lesões da substância branca encefálica, tálamo e núcleos da base. O estudo do liquor apresenta 60 células (predomínio linfomonocítico), proteína de 160 mg% e glicorraquia de 80 mg% (glicemia 110 mg%).
A provável causa do quadro manifestado por essa paciente é
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Dos seguintes achados, aquele que pode ser encontrado em um portador de esclerose múltipla é
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Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 70 anos de idade, sexo feminino, leucoderma, tem forte cefaleia há três semanas. Não tem relato prévio de cefaleia. Nega ser diabética ou hipertensa. Nega também qualquer outro antecedente médico relevante.
O achado do exame físico que, nesse caso, pode ser específico para a determinar a causa da cefaleia é
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A síndrome de hipoventilação é uma causa de cefaleia matutina logo após o paciente despertar.
A hipótese que melhor explica a causa desse tipo de cefaleia é
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Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 66 anos de idade, sexo feminino, diagnóstico recente de epilepsia secundária (pós-acidente vascular cerebral isquêmico) com crises focais motoras. A paciente é portadora de litíase renal e fibrilação atrial (faz uso de warfarina).
O anticonvulsivante apropriado para essa situação é
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Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 63 anos de idade, sexo masculino, queixa-se de mialgia importante e paresia proximal de grau leve após o uso de sinvastatina. Após a suspensão do medicamento, não apresentou melhora em 90 dias. Manteve desde o início CPK (creatinoquinase) elevada.
A hipótese diagnóstica que justifica esse quadro clínico é
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