Prova Completa: Residência em Medicina - Pneumologia (IAMSPE - QUADRIX

2966442 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Cardiologia

Uma paciente de 57 anos de idade, portadora de estenose mitral reumática, deu entrada na emergência com o seguinte ECG:

Enunciado 3313635-1

A paciente nega histórico prévio de arritmias. Refere sintomas de palpitações há 3 dias e dor torácica inespecífica. Ao exame físico: PA de 100 x 60 mmHg, FC de 140 bpm. Ausculta pulmonar congestão bibasal.

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo do caso:

A

Amiodarona 300mg EV, seguido de 900mg de manutenção associado a anticoagulação parenteral.

B

Metoprolol 100mg EV, seguido de metoprolol 50mg de 12/12h VO associado a anticoagulação com Rivaroxabana 20mg VO.

C

Cardioversão elétrica sincronizada com 100J, seguida de anticoagulação parenteral.

D

Iniciar anticoagulação parenteral, realizar ecocardiograma transesofágico seguido de cardioversão elétrica sincronizada, a depender do resultado do ECO.

E

Cardioversão elétrica sincronizada com 50J seguida de anticoagulação parenteral.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966441 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Ortopedia e Traumatologia

Uma paciente de 62 anos de idade deu entrada na sala de emergência com rebaixamento do nível de consciência, pele fria e turgor da pele reduzido. Ao exame físico: FC de 125 bpm (ritmo regular), PA de 100 x 60 mmHg. Foi realizado USG point of care em janela subxifoide, que demonstrou ausência de derrame pericárdico, ventrículos hiperdinâmicos com “kissing wall” e veia cava inferior (VCI) de 13mm com colapsabilidade maior que 50%. Assinale a alternativa correta:

A

Trata-se de um choque hipovolêmico, VCI está pletórica e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.

B

Trata-se de um choque cardiogênico, VCI está fina e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.

C

Trata-se de um choque obstrutivo, VCI está fina e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.

D

Trata-se um choque cardiogênico, VCI está pletórica e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.

E

Trata-se um choque hipovolêmico, VCI está fina e a conduta inicial consiste em administrar hidratação endovenosa vigorosa.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966440 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Cardiologia

Um paciente de 62 anos de idade, é ex-tabagista (carga tabágica 40 anos/maço), hipertenso e diabético. Possui histórico de revascularização miocárdica devido à Doença Arterial Coronariana (DAC), há 12 anos. Nega medicações de uso contínuo. Procura o departamento de emergência com queixa de dispneia progressiva no último mês, com evolução para ortopneia. No momento, apresenta classe funcional IV. Familiares negam precordialgia ou outros sintomas. Ao exame físico, paciente apresenta rebaixamento do nível de consciência (ECG:13), com PA de 74 x 50mmHg, FC de 96 bpm, sat. de o₂ de 87% aa, FR 30irpm, tempo de enchimento capilar 4,5s e pele pegajosa. A ausculta pulmonar evidencia estertores crepitantes nos dois terços inferiores, bilateralmente.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta:

A

Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico B com indicação de introdução de inotrópico, diureticoterapia intravenosa e nitroprussiato de sódio.

B

Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico C com indicação de introdução de inotrópico, diureticoterapia intravenosa e nitroprussiato de sódio, a despeito do choque.

C

Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico B com indicação de introdução de norepinefrina, diureticoterapia intravenosa e betabloqueador.

D

Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico C com indicação de introdução de inotrópico e norepinefrina inicialmente, devido ao quadro de choque.

E

Trata-se de um paciente com insuficiência cardíaca descompensada perfil hemodinâmico C com indicação de introdução de inotrópico, diureticoterapia intravenosa e betabloqueador.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966439 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Endocrinologia

Sobre as Lipoproteínas e Dislipidemias, assinale a alternativa correta:

A

O quilomícron é uma lipoproteína de alta densidade e altamente aterogênica.

B

A Hipercolesterolemia familiar é tipicamente uma doença autossômica recessiva, causada por alterações genéticas capazes de provocar aumento da função do receptor da Lipoproteína de baixa densidade, podendo alterar também o mecanismo de execução da ApoB e PCSK9.

C

As estatinas reduzem LDL através do aumento da expressão da enzima HMG coA-redutase, que degrada o LDL em partículas menores, facilitando a absorção pela célula hepática.

D

A rosuvastatina na dose de 10mg é considerada de alta intensidade, com o potencial de reduzir 50% da lipoproteína de baixa densidade (LDL).

E

A ezetimiba inibe a absorção de colesterol na borda em escova do intestino delgado, atuando seletivamente nos receptores NPC1-L1 e inibindo o transporte intestinal de colesterol.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966438 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Cardiologia

Um paciente de 53 anos de idade, tabagista, diabético, entra no pronto-socorro de um hospital que não possui hemodinâmica, com dor torácica há 04 horas e o seguinte eletrocardiograma:

Enunciado 3313631-1

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais correta para o paciente:

A

Realizar fibrinolítico, se o tempo de transporte para uma unidade com hemodinâmica para a realização de angioplastia for maior que 120 minutos.

B

Realizar fibrinolítico, mesmo se o tempo de transporte para uma unidade com hemodinâmica for menor que 120 minutos, pois o paciente ainda apresenta dor.

C

Encaminhar para uma unidade de hemodinâmica, qualquer que seja o tempo gasto da unidade do pronto atendimento até à unidade de hemodinâmica, para a realização de angioplastia primária.

D

Realizar fibrinolítico somente após realizar angiotomografia de tórax e afastar possível dissecção de aorta.

E

Nesse paciente, não deve ser realizado nem fibrinolítico nem angioplastia.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966733 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Geriatria

Assinale a alternativa que cita os fatores de risco preveníveis para demência:

A

Hipotireoidismo, depressão, cessação do consumo exagerado de álcool, hipertensão arterial, hipercolesterolemia.

B

Diabetes mellitus, cessação do tabagismo, inatividade física, ansiedade, obesidade.

C

Inatividade física e cognitiva, cessação do tabagismo, hipertensão arterial, diabetes mellitus, hipotireoidismo.

D

Cessação do consumo exagerado de álcool, cessação do tabagismo, hipertensão arterial, diabetes mellitus, obesidade.

E

Hipertensão arterial, diabetes mellitus, cessação do tabagismo, inatividade física e cognitiva.

Questão Anulada

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966722 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

No exame do líquido cefalorraquidiano (LCR), assinale a alternativa incorreta:

A

Na meningite viral, é límpido e incolor, a celularidade está aumentada às custas de células mononucleares, (que estão entre 5-50), a proteinorraquia está aumentada (entre 40-100) e a glicorraquia está baixa.

B

Na meningite por tuberculose é opalescente, a celularidade está baixa (por aumento de linfócitos e monócitos, que estão até 50), a proteinorraquia está elevada (entre 60-700) e a glicorraquia está baixa.

C

Na meningite fúngica é opalescente, a celularidade a celularidade está elevada (células mononucleares que estão entre 30-300), a proteinorraquia está elevada (entre 100-700) e a glicorraquia está normal.

D

No Guillain-Barré, é límpido e incolor, a celularidade está normal, a proteinorraquia está elevada (entre 50- 1000) e a glicorraquia está normal.

E

Na esclerose múltipla, é límpido e incolor, a celularidade está pouco elevada (às custas de células mononucleares, que estão entre 5-50), a proteinorraquia está normal, a glicorraquia está normal e há aumento das gamaglobulinas.

Questão Anulada

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966721 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Neurologia

Com relação à Síndrome de Guillain-Barré, assinale a alternativa incorreta:

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966699 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Imunologia e AlergologiaAlergologia

Um paciente na enfermaria da infectologia, internado hoje para tratamento de sífilis, necessita de atendimento por queixa de prurido e dispneia iniciados há poucos minutos. Ausculta pulmonar com sibilos difusos. Paciente queixa-se de dor abdominal. Nega episódios prévios. PA de 140 x80 mmHg FC de 90 bpm. Apresenta as seguintes lesões:

Enunciado 3313965-1

A conduta mais apropriada é:

Provas

Questão presente nas seguintes provas

2966452 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Provas:

Residência em Medicina - Pneumologia
Provas ×

Pneumologia

A prevenção da progressão da infecção tuberculosa latente (ILTB) para a doença tuberculosa é um importante objetivo individual e de saúde pública. Com relação à ILTB, assinale a alternativa correta:

A

A investigação de ILTB deve ser feita de rotina em portadores de doenças crônicas, independente do estado imunológico.

B

Os tratamentos à base de rifamicina são agora a abordagem preferida para os casos de ILTB, porque têm eficácia semelhante ou melhor e taxas de conclusão mais altas do que a monoterapia com isoniazida.

C

Pacientes com imunossupressão devem ser tratados como tuberculose ativa, independentemente se estão assintomáticos ou não, devido ao risco aumentado de complicações de tuberculose.

D

Os ensaios de liberação de interferon-γ (IGRAs) e o teste cutâneo de tuberculina (PPD) fornecem avaliação indireta da infecção por meio da detecção de respostas imunes mediadas por células à estimulação por antígenos de M. tuberculosis, porém o IGRA é muito superior ao PPD, razão essa porque o IGRA é o exame de primeira escolha para pesquisa de ILTB.

E

A hepatotoxicidade vista no tratamento da tuberculose ativa em geral é excepcional no tratamento da ILTB, não sendo necessário conhecimento da função hepática do indivíduo.

Questão Anulada