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Durante atendimento ambulatorial de acompanhamento de um paciente de 58 anos de idade, em tratamento quimioterápico para adenocarcinoma de pulmão, observa-se febre com temperatura axilar de 38,7/ C, sem outros sintomas, sem evidências de doença pulmonar obstrutiva crônica. Seu exame clínico mostrou paciente consciente, levemente dispneico, orientado, febril, hidratado e acianótico, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, sem outras alterações significativas. O hemograma mostrou anemia normocrômica e normocítica leve, contagem absoluta de neutrófilos igual a 485 células/mm3, plaquetas com contagem dentro da normalidade.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
A realização de hemogramas seriados, as dosagens de eletrólitos séricos, a avaliação da função renal, a determinação das enzimas hepáticas, a coleta de hemoculturas e a obtenção de radiografias de tórax fazem parte do rol de exames complementares básicos que devem ser, inicialmente, solicitados nesse caso hipotético.
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Durante atendimento ambulatorial de acompanhamento de um paciente de 58 anos de idade, em tratamento quimioterápico para adenocarcinoma de pulmão, observa-se febre com temperatura axilar de 38,7/ C, sem outros sintomas, sem evidências de doença pulmonar obstrutiva crônica. Seu exame clínico mostrou paciente consciente, levemente dispneico, orientado, febril, hidratado e acianótico, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, sem outras alterações significativas. O hemograma mostrou anemia normocrômica e normocítica leve, contagem absoluta de neutrófilos igual a 485 células/mm3, plaquetas com contagem dentro da normalidade.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
A velocidade e duração na contagem absoluta de neutrófilos, a presença de comorbidades indicativas de internação, o uso de acessos venosos periféricos ou de cateteres de acesso venoso central e o uso de anticorpos monoclonais contra vários tipos de receptores celulares são exemplos de condições que devem ser consideradas e investigadas nesse paciente hipotético, pois são considerados fatores de risco associados à presença de infecção oculta.
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Durante atendimento ambulatorial de acompanhamento de um paciente de 58 anos de idade, em tratamento quimioterápico para adenocarcinoma de pulmão, observa-se febre com temperatura axilar de 38,7/ C, sem outros sintomas, sem evidências de doença pulmonar obstrutiva crônica. Seu exame clínico mostrou paciente consciente, levemente dispneico, orientado, febril, hidratado e acianótico, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm, sem outras alterações significativas. O hemograma mostrou anemia normocrômica e normocítica leve, contagem absoluta de neutrófilos igual a 485 células/mm3, plaquetas com contagem dentro da normalidade.
Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.
A hipótese diagnóstica mais provável, nessa situação, é síndrome de neutropenia febril.
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Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue os itens seguintes.
O uso intravenoso de sulfato de magnésio, o implante de sistema de marca-passo temporário e a administração de isoproterenol são exemplos de opções terapêuticas que podem ser utilizadas no tratamento desse distúrbio do ritmo cardíaco.
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Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue os itens seguintes.
Recomenda-se, como primeira escolha de tratamento, que essa arritmia cardíaca seja, inicialmente, tratada com quinidina, por via intravenosa.
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Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue os itens seguintes.
Identificação, remoção de possíveis fatores desencadeantes e restabelecimento do equilíbrio eletrolítico são elementos básicos para o tratamento dessa arritmia cardíaca.
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Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue os itens seguintes.
A constatação desse distúrbio do ritmo cardíaco em associação com o quadro clínico apresentado permite inferir que, muito provavelmente, esse paciente esteja apresentando um infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, pois essa anormalidade do ritmo cardíaco é a principal causa de morte no que diz respeito a essa doença cardíaca.
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Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue os itens seguintes.
A hiperpotassemia e, especialmente, a hipercalcemia podem ser fatores etiológicos dessa alteração do ritmo cardíaco.
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Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue os itens seguintes.
A arritmia cardíaca mostrada na tira de ECG, frequentemente, está associada a encurtamento do intervalo QT do ECG.
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Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue os itens seguintes.
O diagnóstico eletrocardiográfico é taquicardia ventricular sustentada monomórfica.
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