Pacientes com linfonodo axilar positivo e tumor localizado medialmente na mama têm indicação de radioterapia dos linfonodos da cadeia mamária interna.

A radioterapia adjuvante após cirurgia conservadora reduz a recidiva local em 70% e aumenta a sobrevida absoluta em aproximadamente 5%.

Quando uma paciente vai ser submetida a tratamento cirúrgico conservador e quimioterapia adjuvante, a terapia radioativa geralmente segue a quimioterapia. A hormonioterapia adjuvante ou o tratuzumab, quando indicados, podem ser administrados ao mesmo tempo ou após a radioterapia.

As células tumorais isoladas, em linfonodo sentinela biopsiado, usualmente não apresentam comportamento proliferativo ou reação estromal.

Se um linfonodo sentinela biopsiado apresenta apenas células tumorais isoladas, pode-se dispensar o esvaziamento axilar.

Todos os carcinomas mamários invasivos, com exceção do carcinoma medular, devem ter seu grau histológico determinado.

Quando a classificação do tumor é baseada somente na presença de linfonodo sentinela com imunoistoquímica positiva, não ocorrendo esvaziamento axilar, trata-se de pN0 (sn).Quando a classificação do tumor é baseada somente na presença de linfonodo sentinela com imunoistoquímica positiva, não ocorrendo esvaziamento axilar, trata-se de pN0 (sn).

Células tumorais isoladas são definidas como tumor único ou pequenos grupamentos de células malignas não maiores que 0,2 cm.

Entre as drogas anti-hipertensivas de maior uso, a amiodarona, o captopril e o enalapril estão associados a ginecomastia, enquanto a nifedipina e o diltiazen não apresentam esse efeito adverso.

A administração de tamoxifeno 10 mg/dia por três meses, podendo ser reduzido para 10 mg em dias alternados por outros três meses, em caso de melhora, é tratamento adequado para paciente com mastalgia refratária e com rastreamento negativo para carcinoma.