Tanto em adultos quanto em crianças, infecções em sítios cirúrgicos são aquelas que acometem tecidos, órgãos e cavidades, manipulados durante um procedimento cirúrgico. Ocorrem até 15 dias de pós-operatório ou até um ano, na presença de prótese.

Entre os fatores que indicam a biópsia ganglionar estão as localizações supraclavicular e submandibular.

Um linfonodo é considerado aumentado se apresentar mais de 10 mm em seu maior diâmetro. Mas deve ser ressaltado que cerca de 55% das crianças de todas as idades e 80%-90% das crianças entre quatro e oito anos terão linfonodos cervicais palpáveis não associados com infecção ou doença sistêmica.

Existem remanescentes embrionários no escroto, geralmente localizados no testículo ou no epidídimo. O mais importante é um remanescente do ducto de Wolff (ducto mesonéfrico), que recebe o nome de apêndice testicular ou hidátide de Morgagni. É uma estrutura que existe em 90% dos homens, tem a forma de um pequeno pólipo ligado ao polo superior do testículo, e sua torção é a causa mais comum de escroto agudo.

Dor muito intensa e súbita, principalmente se acompanhada de náuseas, vômitos e dor abdominal, é mais sugestiva de epididimite. Febre, sintomas urinários, afecções geniturinárias prévias ou instrumentação urológica levam à suspeita de torção do cordão espermático.

A despeito de alguns bons resultados relatados na década passada, o uso da glutamina na alimentação parenteral de recém-nascidos e lactentes submetidos a operações no trato digestivo é controverso, uma vez que não há comprovação de que melhore a permeabilidade intestinal, o balanço nitrogenado e a evolução nessas crianças.

No pós-operatório, há um aumento da produção de carboidratos associado a uma diminuição de sua utilização periférica e, em consequência, há hiperglicemia associada a uma hipoinsulinemia relativa. No recém-nascido, a hiperglicemia é de duração mais curta que no adulto, persistindo por aproximadamente 12 a 14 horas.

As interleucinas 2, 6 e 10, todas com atividade antiinflamatória, são parâmetros que refletem a intensidade do estresse cirúrgico na criança, existindo relação direta entre a liberação dessas citocinas e o grau de estresse alcançado na intervenção cirúrgica.

No tratamento da litíase renal por litotripsia extracorpórea, há risco de lesão do parênquima renal, tanto glomerular quanto tubular, independentemente de os cálculos estarem presentes na pelve ou nos cálices renais.

A enterite necrosante caracteriza-se por manter má evolução, a despeito dos avanços do tratamento clínico, com piora do prognóstico nos casos em que é necessária intervenção cirúrgica.