Recomenda-se que a correção de anormalidades ósseas e dos tecidos moles associados, caso necessário, sejam realizadas simultaneamente à colocação do implante osseointegrado.

A utilização clínica da tomografia computadorizada de feixe cônico (cone beam) permite elevada acurácia para o planejamento em implantodontia, haja vista a qualidade de imagem, por meio da qual é possível distinguir estruturas delicadas, como esmalte, dentina, cavidade pulpar e cortical alveolar.

Em casos de reconstrução de rebordos atróficos, a falta de osso é uma das limitações para a reabilitação com implantes, dado o volume ósseo inadequado para a ancoragem primária.

A vedação permucosa do tecido mole até a superfície do implante é importante para proporcionar a migração apical do epitélio da interface osso — implante e na encapsulação da porção endóssea ou radicular do sistema do implante.

Para a determinação da presença de bolsa periodontal, de situação inflamatória e de perda óssea progressiva, recomendamse as radiografias periapicais, capazes de mostrar, com nitidez, estruturas periodontais de importância, como a lâmina dura e a crista óssea relacionadas à junção amelocementária.

Identifica-se, na gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA), invasão bacteriana do tecido conjuntivo por espiroquetas e espécies fusiformes.

Os testes bioquímicos de componentes do fluido gengival não oferecem potencial para a predição da suscetibilidade do hospedeiro, não podendo, portanto, servir de auxiliar na determinação da atividade da doença.

Devido ao acúmulo de placa bacteriana na área do sulco gengival, produtos bacterianos de baixo peso molecular penetram no epitélio, iniciando-se várias alterações tanto no epitélio quanto no tecido conjuntivo.

A flora bacteriana predominante em tecidos saudáveis do periodonto são cocos gram-positivos imóveis; na doença periodontal, essa flora é composta de microrganismos, principalmente bastonetes anaeróbios gram-negativos e com motilidade.

Em uma gengiva saudável, o exame por sondagem deve limitarse à área do epitélio juncional; em caso de periodontite, a sonda pode ultrapassar o epitélio juncional em direção apical e alcançar o tecido conjuntivo.