Paciente I: 80 anos, apresenta sopro sistólico em FAo grau IV. Sopro com característica semelhante é encontrado em foco mitral.

Paciente II: 28 anos, apresenta sopro sistólico em REE por miocardiopatia hipertrófica. Nota-se também sopro sistólico mitral grau III.

Os mecanismos de desenvolvimento do sopro em foco mitral dos pacientes I e II são, respectivamente, __________________________________.


A alternativa que preenche, corretamente a lacuna do trecho acima é

Homem, 67 anos, hipertenso, dislipidêmico, diabético, tabagista, previamente assintomático, vem à Policlínica com história de dor precordial constritiva de forte intensidade, cerca de três episódios há cerca de 12 horas. Refere que apresenta melhora da dor no momento. ECG: sem alterações. Elevação de troponina.

Sobre esse caso clínico é correto afirmar que o escore TIMI–risk desse paciente é ___, e a melhor conduta diagnóstica/terapêutica é ________________________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

Paciente, 33 anos, com queixa de dispneia há cerca de seis meses. Em uso de furosemida 120 mg ao dia e captoril 150 mg ao dia. Ecocardiograma evidencia: valva mitral espessada, sinais de comprometimento reumático com insuficiência importante e estenose moderada. Dilatação moderada de ventrículo esquerdo.
Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

Paciente, 52 anos, portador insuficiência cárdica congestiva por passado de infarto em parede anterior. Ao ecocardiograma transtorácico apresentava função sistólica preservada. Realizou Holter com numerosas extrassístoles monomórficas aos pares e taquicardia ventricular não sustentada com frequência cardíaca de 150 bpm.

Em relação à arritmia no contexto desse quadro clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A amiodarona previne morte súbita nesses casos.

( ) A arritmia apresentada pelo paciente é um marcador de risco.

( ) Os betabloqueadores podem ser usados nesse caso para controle de sintomas.

( ) O implante de cardiodesfibrilador implantável previne morte súbita nesses casos.

( ) A amiodarona associada ao implante de cardiodesfibrilador implantável previne morte súbita nesses casos.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A droga que comprovadamente tem impacto sobre a mortalidade no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva é

Em relação à hipertensão arterial sistêmica (HAS), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Anlodipino tem menor incidência de edema maleolar que o levoanlodipino.

( ) A discordância entre a pressão arterial aferida no consultório e em casa é uma indicação do MAPA.

( ) O consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas aumenta a pressão arterial de forma consistente.

( ) Recomenda-se, pelo menos, a medição da pressão arterial a cada dois anos para os adultos com níveis pressóricos normais.

( ) Diuréticos tiazídicos não têm influência sobre o metabolismo glicêmico. Esse é um dos motivos de serem drogas de primeira linha para tratamento de HAS.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente, sexo feminino, 42 anos, tabagista, com história de dispneia há cerca de quatro meses. TA: 150/80 mmHg. Sopro diastólico em foco mitral grau II.

Em relação ao diagnóstico e à conduta adequados nesse caso clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Área valvar de 1,2 cm2 corresponde à estenose moderada.

( ) Fibrilação atrial é contraindicação para valvuloplastia por balão.

( ) Quanto mais próximo o estalido de abertura da primeira bulha, mais grave é a estenose.

( ) O benefício da dabigatrana em caso de fibrilação atrial, nesses pacientes, já é comprovado.

( ) Grau da estenose, calcificação, avaliação do aparato mitral e espessamento fazem parte do escore de Wilkins.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente, 12 anos, com história de febre há cerca de 14 dias, taquicardia, dor articular. Ao exame: Paciente taquicárdíco, dispneico. TA: 120/70 mmHg FC: 120 bpm MVBD sem RA RCR em 2t, sopro sistólico em foco mitral grau III. Abd: ndn Ext: presença de edema e vermelhidão em joelho direito, dor à palpação. Laboratório: Hb: 10,0; PCR elevado; Alfa glicoproteína ácida elevada. ECG: ritmo sinusal, FC: 120 bpm, intervalo PR 230 ms, QRS: 80 ms.
De acordo com esse quadro clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Esse paciente tem endocardite bacteriana.
( ) Esse paciente pode realizar o tratamento em domicílio.
( ) Extrassístoles, alterações de ST-T e baixa voltagem podem ser achados do ECG.
( ) Recomenda-se prednisona, 1 a 2 mg/Kg/dia, via oral, sendo a dose máxima de 80 mg/dia.
( ) O sopro de Carey-Coombs pode estar presente, visto que acontece por hiperfluxo através de uma válvula mitral não estenosada.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Em relação aos marcadores de necrose miocárdica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) CK-MB é um marcador com boa sensibilidade.

( ) Os marcadores bioquímicos são úteis para o prognóstico.

( ) Os marcadores não são adequados em quadros de infartos do tipo 2 ou tipo 5.

( ) Deve-se utilizar dosagem do LDH e do aspartato aminotransferase (TGO) para detecção de necrose miocárdica.

( ) Os marcadores devem ser medidos na admissão e, ao menos, uma vez após seis horas se a primeira dosagem for normal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Em relação aos métodos diagnósticos na cardiologia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Estenose aórtica é contraindicação para a realização de teste ergométrico.

( ) Escore de cálcio coronariano tem boa correlação com grau de obstrução da doença aterosclerótica coronariana.

( ) A ressonância magnética é o método de melhor acurácia para determinação de volumes e função sistólica ventricular.

( ) A angiotomografia coronariana é um exame de alto valor preditivo positivo para detecção de doença coronariana grave.

( ) O bloqueio de ramo esquerdo aumenta a possibilidade de falso positivo na cintilografia miocárdica para diagnóstico de isquemia.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é