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Ao avaliar S.B., 63 anos, sexo feminino, submetida à cirurgia abdominal de grande porte, internada em unidade de terapia intensiva há quatro dias, portando, entre outros itens, acesso venoso periférico para administração de medicamentos, sonda vesical de demora e sonda nasoenteral para administração da dieta, o enfermeiro constatou que a paciente apresentava delirium, temperatura = 37,9 ºC; frequência cardíaca = 94 batimentos/minuto; frequência respiratória = 28 movimentos/minuto, pressão arterial = 84 x 48 mmHg e redução do débito urinário (0,4 mL/kg/h). Face a essa situação, acionou o médico responsável, que, após avaliação, suspeitando se tratar de um quadro de sepse relacionado à pneumonia/insuficiência respiratória, determinou a coleta de material para a realização de exames, entre eles os do kit sepse e prescreveu o início de antibioticoterapia, entre outras ações terapêuticas.
Entre os exames que compõem o kit, a ocorrência de sepse é definida por meio da obtenção de
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L.S., 62 anos, é portador de doença crônica do fígado (cirrose), devido a alcoolismo. Foi internado por apresentar ascite. Nesse caso, analisando a fisiopatologia da ascite, é correto afirmar que sua etiologia está relacionada a
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E.R.G., 50 anos, está recebendo alta hospitalar após 15 dias de internação devido a complicações decorrentes do uso inadequado de fármacos, tendo evoluído com uma grave descompensão metabólica. Atualmente encontra- -se estabilizado, porém com sequelas de uma esofagite erosiva e um quadro de refluxo gastroesofágico. Durante o procedimento da alta hospitalar, o enfermeiro deverá proceder a orientações comportamentais para o tratamento desse refluxo compreendendo, entre outros cuidados,
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Para responder a questão considere o relato a seguir.
A.P., 19 anos, sexo feminino, acaba de ser admitida na Unidade de Terapia Intensiva, politraumatizada, em decorrência de um acidente automobilístico. A paciente apresenta fratura de esterno com hemotórax, luxação de quadril e fratura de pelve, além de múltiplas contusões e pequenas lacerações. Na avaliação inicial do enfermeiro, encontrava-se gemente e não responsiva, apresentando pele fria e pegajosa. Pressão arterial – 100 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; saturação de O2 – 90%.
Instalado acesso venoso central e inserido dreno torácico com drenagem imediata de 350 mL de secreção sanguinolenta.
Levando-se em consideração o quadro apresentado pela paciente e a perspectiva de sua permanência prolongada no leito, o enfermeiro prescreve cuidados para prevenção da ocorrência de úlcera de pressão que devem compreender, entre outros cuidados,
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Para responder a questão considere o relato a seguir.
A.P., 19 anos, sexo feminino, acaba de ser admitida na Unidade de Terapia Intensiva, politraumatizada, em decorrência de um acidente automobilístico. A paciente apresenta fratura de esterno com hemotórax, luxação de quadril e fratura de pelve, além de múltiplas contusões e pequenas lacerações. Na avaliação inicial do enfermeiro, encontrava-se gemente e não responsiva, apresentando pele fria e pegajosa. Pressão arterial – 100 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; saturação de O2 – 90%.
Instalado acesso venoso central e inserido dreno torácico com drenagem imediata de 350 mL de secreção sanguinolenta.
Diante da situação descrita, o enfermeiro identifica um risco para A.P. entrar em choque hipovolêmico. Nesse sentido, deve estar atento, entre outros sinais e sintomas, para a ocorrência de
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Avanços importantes no conhecimento da fisiologia cardiovascular ocorreram nos últimos anos permitindo maior entendimento relativo ao desenvolvimento de patologias cardiovasculares, sendo correto afirmar que
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A hiponatremia é um distúrbio bastante frequente em pacientes internados, sobretudo em unidades de terapia intensiva. Na hiponatremia verdadeira verifica-se um acúmulo patológico de água livre no organismo. Considera- se hiponatremia quando a concentração de
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A decisão de suporte ventilatório não deve ser postergada, e o manejo das vias aéreas deve favorecer a oxigenação e ventilação adequadas de acordo com o quadro clínico do paciente. Correlacione as colunas a seguir de maneira a tornar verdadeira sua relação.
I. Cateter nasal;
II. Máscara facial;
III. Cânula orofaríngea (guedel);
IV. Bolsa-válvula-máscara (Ambu);
V. Cânula endotraqueal;
a. Instrumento rígido com a função de prevenir que a base da língua oclua a hipofaringe.
b. Útil apenas em caso de hipóxia leve; pode causar desconforto por ressecamento da mucosa.
c. Sistema com válvula unidirecional que previne a reinalação do ar exalado.
d. Método mais indicado quando altos fluxos de oxigênio são necessários em paciente com nível de consciência preservado. e. Útil para garantir a oxigenação de pacientes com rebaixamento do nível de consciência.
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As convulsões são episódios de atividade motora, sensorial, autonômica ou psíquica anormal que decorrem de uma descarga súbita e excessiva de neurônios cerebrais envolvendo parte do cérebro ou seu todo. Durante a crise convulsiva, cabe ao enfermeiro, entre outros procedimentos,
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P.L.C., 68 anos, internada na Unidade de Terapia Intensiva por 28 dias em decorrência de complicações pulmonares e renais da infecção por SARS-COV 19. Após realização de avaliação clínica e eletroencefalograma, a equipe médica constatou morte encefálica. Ao comunicar a família, esta solicita à equipe que mantenham o suporte assistencial por mais dois dias para viabilizar a vinda de familiares que residem na França para que possam se despedir e participar do funeral. Nesta situação, levando- -se em conta o Código de Ética dos profissionais de enfermagem, compete ao enfermeiro
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