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A hipótese da placa ecológica, proposta na década passada por Mash, explica que a doença cárie é o resultado de um desequilíbrio na microbiota residente, ocasionada por mudanças ambientais locais, como é o caso de repetidas condições de pH baixo na placa após freqüentes ingestões de açúcar, o que favorece o crescimento de espécies acidogênicas e acidúricas.
Julgue o item seguinte, relativo ao biofilme dental e à microbiologia da doença cárie.
Evidências científicas sugerem que espécies bacterianas, tais como Veillonella parvula e Capnocytophaga ochraceae, podem ser benéficas ou protetoras, pois são sempre isoladas de biofilmes em sítios dentais sadios.
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Muitos dos traumatismos dentários ocorrem na infância e provocam estresse à criança e aos pais, por isso é importante que o odontopediatra e o pessoal auxiliar estejam preparados para um correto diagnóstico e pronto-atendimento.
Acerca dos traumatismos na dentição decídua, julgue o item a seguir.
O reimplante do dente decíduo avulsionado é contraindicado porque há risco de necrose pulpar e o coágulo pode ser forçado na área do folículo, provocando injúria ao germe do dente permanente.
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Uma paciente com 24 anos de idade procurou assistência médica em emergência, com queixa de dor incapacitante na região cervical anterior. A dor iniciou-se há 3 dias, com piora progressiva, impedindo-a de se alimentar e dormir, e irradiando para os ouvidos. Ela referiu, ainda, febrícula há 1 dia. No exame físico, foram constatados sinais flogísticos na pele da região cervical anterior e discreto bócio difuso, extremamente doloroso à palpação, FC = 116 BPM, temperatura axilar = 38 ºC e presença de tremores de extremidades. Exames complementares realizados na emergência mostraram hemograma — leucocitose discreta, sem desvio à esquerda; VHS — 90 mm/h.
Em relação a esse caso clínico, julgue o próximo item.
A paciente considerada provavelmente apresenta quadro de tireotoxicose transitória.
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A prostatite é o diagnóstico urológico mais freqüente em homens com idade inferior a 50 anos e o terceiro diagnóstico mais comum em homens com idade superior a 50 anos — depois de hiperplasia benigna e câncer —, representando cerca de 8% dos motivos de consulta em urologia.
Acerca da prostatite, julgue o item seguinte.
A prostatite aguda é confirmada clinicamente somente quando, na ausência de sinais infecciosos sistêmicos e de infecção do trato urinário, se identifica seu agente etiológico no fluido prostático colhido em 4 amostras de urina.
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A síndrome metabólica, descrita há mais de 20 anos por Reaven, representa um número elevado de fatores de risco para doença cardiovascular e vem atingindo proporções epidêmicas no mundo.
A respeito dessa síndrome, julgue o seguinte item.
A resistência insulínica constitui o elemento fundamental da síndrome.
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No que se refere a próteses parciais removíveis (PPR), julgue o item subseqüente.
Retenção, suporte, estabilidade e reciprocidade são princípios físicos associados às PPR.
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Síncope é uma queixa comum, sendo responsável por cerca de 3% dos atendimentos em serviços de emergência médica.
Acerca dessa situação médica, julgue o item a seguir.
De uma maneira geral, as arritmias cardíacas são as causas mais prevalentes de síncope de origem conhecida.
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Oclusão refere-se ao estudo das relações estáticas e dinâmicas entre as superfícies oclusais e entre estas e todos os demais componentes do sistema estomatognático.
Acerca dessa temática, julgue o item a seguir.
A utilização de placas oclusais para reposicionar a mandíbula e(ou) promover relaxamento muscular diminui a sintomatologia das desordens oclusais, mas só deve ser indicada após a remoção dos fatores causais.
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Um homem de 38 anos de idade procurou atendimento médico, relatando que, há cerca de 7 dias vem apresentando dispnéia aos médios esforços e ao se deitar, aumento do volume abdominal, dor no hipocôndrio direito e edema nos membros inferiores. O exame clínico mostra sinais vitais estáveis. Pulmões com discretos estertores nos terços inferiores de ambos hemitóraces. Presença de turgência jugular a 45º, com onda V gigante. Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), com sopro sistólico de grau 3 (Levine) em foco tricúspide, intensificado com manobra de Rivero-Carvallo e sopro sistólico de grau 3 em foco mitral. No abdome: fígado palpável à manobra do rechaço (hepatimetria de 20 cm), doloroso à palpação e com pulsação sistólica (pulso hepático), presença de ascite acentuada. Edema leve de membros inferiores (sinal de Godet presente) em bota de cano curto. O eletrocardiograma mostra baixa voltagem periférica e sobrecarga biatrial. No cateterismo cardíaco, a manometria mostra curvas de pressão de ambos ventrículos, com profunda e rápida queda da pressão diastólica inicial nesses ventrículos, seguida de aumento rápido até um platô na protodiástole, e as ventriculografias mostram amputação da ponta dos ventrículos e das vias de entrada, dilatação dos átrios e regurgitação das valvas atrioventriculares.
Com base nas informações fornecidas nesse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
De uma maneira geral, nessa afecção cardíaca o aspecto ventriculográfico não permite quantificar o grau de alteração patológica que envolve as câmaras cardíacas.
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Uma criança de 8 anos de idade deu entrada em um hospital por causa de febre e dor intensa na região parotidiana esquerda iniciada no dia anterior. À palpação da região envolvida, o médico detectou edema difuso da região parotidiana e dor intensa ao toque nessa área. O exame da abertura do ducto parotídeo na boca não mostrou secreção purulenta.
Considerando esse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Orquite é uma complicação muito freqüente na parotidite epidêmica.
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