Primigesta, 40 anos, 34 semanas e 2 dias, veio à emergência obstétrica por cefaleia e mal-estar. Ao exame, apresenta PA 168x110 mmHg, FC 88 bpm, edema de membros inferiores (3+/4+) e ausência de dinâmica uterina. A cardiotocografia apresenta padrão 1. Não se sabia hipertensa previamente. Após 6 horas de observação, o quadro clínico permanece inalterado, e a PA manteve-se 160 x110. Os exames: plaquetas 106.000/mm, creatinina 0,9 mg/dl, LDH 570 e perfil biofísico fetal 8/8. Qual alternativa apresenta o diagnóstico e as condutas mais adequadas?

A placenta prévia é definida como a presença de tecido placentário total ou parcialmente inserido no segmento inferior do útero. Em relação a esse quadro, assinale a alternativa correta.

A cardiopatia afeta de 1% a 4% das gestações. Sobre esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A cesárea é recomendada quando há risco de dissecção de aorta.

( ) A inibição do trabalho de parto prematuro em gestantes cardiopatas com repercussão clínica é indicada.

( ) Os períodos de maior probabilidade de descompensação clínica são o segundo trimestre e o puerpério tardio.

( ) São preditores de risco materno: classe funcional NYHA III ou IV, cianose, disfunção miocárdica grave, história de arritmia grave ou eventos cardíacos prévios.

Paciente tercigesta trouxe exames laboratoriais na consulta de rotina do pré-natal e apresenta TSH= 11 mUI/L, hemograma com hemoglobina de 11,9 g/dl e hematócrito de 36%. Conforme o resultado dos exames, qual é a melhor conduta?

A doença trofoblástica gestacional (DTG) pode ser definida como uma anomalia proliferativa que acomete as células que compõem o tecido trofoblástico placentário, constituintes da vilosidade coriônica, bem como o extravilositário. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta.

Em relação à gestação ectópica, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente de 20 anos, primigesta, apresenta idade gestacional estimada pelo primeiro ultrassom de 8 semanas. Há dois dias apresenta sangramento vaginal em pequena quantidade. Foi solicitado ultrassom transvaginal que identificou embrião com batimentos cardiofetais ausentes, CCN compatível com idade gestacional de 7 semanas e descolamento subcoriônico. Ao exame físico, apresenta colo entreaberto. A partir desse caso, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. O quadro corresponde a um aborto retido.

II. Deve-se repetir a ultrassonografia em 15 dias.

III. Após 12 semanas do episódio, solicitar exames para pesquisa da síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF).

IV. O quadro pode corresponder a um aborto em curso, e a conduta expectante pode ser ofertada.

V. A curetagem uterina pode aumentar o risco de a paciente apresentar a síndrome de Asherman.

A hemorragia pós-parto (HPP) é uma das principais causas de mortalidade materna no mundo. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

No período pré-concepcional, é importante realizar algumas orientações para a diminuição de possíveis riscos maternos e fetais. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A restrição de crescimento fetal (RCF) intrauterino deve ser acompanhada e diagnosticada o quanto antes no pré-natal. Sobre essa complicação, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Quando o feto é restrito, ele é pequeno para a idade gestacional.

II. A hipertensão arterial materna pode levar à restrição de crescimento assimétrica.

III. As síndromes genéticas podem levar à restrição simétrica.

IV. O diabetes com comprometimento vascular não pode ser uma causa de RCF.