São utilizados marcadores bioquímicos para avaliar e monitorar pacientes com suspeita ou presença de doença hepática. Os ensaios enzimáticos medem a liberação das enzimas hepáticas, enquanto outros testes medem a função hepática. As lesões nos hepatócitos são detectadas através da mensuração de enzimas séricas liberadas do rompimento celular hepático, fornecendo informações da extensão, magnitude e curso (aguda ou crônica) da lesão. “Entre as enzimas séricas hepáticas existe uma localizada no citosol do hepatócito; encontrada em vários outros tecidos do corpo; porém, em concentrações mais altas no fígado; aumentada em caso de lesão dos hepatócitos. No passado também foi denominada de transaminase Glutâmico-Pirúvica (GPT); é uma enzima encontrada livre no plasma dos hepatócitos, então no rompimento celular ela é liberada na corrente circulatória.” As informações se referem a qual enzima?

Mulher, 39 anos, sem história familiar para doenças coronarianas. Peso 78 kg, estatura 1,68 m, circunferência abdominal 88 cm. Em atendimento médio ambulatorial, a pressão arterial medida, antes da consulta nutricional, foi de 140 x 90 mmHg. Refere tabagismo e sedentarismo. Apresentou os seguintes resultados nos exames bioquímicos em jejum: glicemia 89 mg/dL; colesterol total 190 mg/dL; LDL de 90; HDL de 49; e, triglicérides 129 mg/dL. Considerando o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir.

I. A paciente apresenta sobrepeso pelo IMC e obesidade central pela circunferência abdominal.

II. As características da dieta a ser proposta deve ser: hipocalórica, hipossódica, rica em cálcio, potássio, fibras alimentares e com baixo teor de gorduras saturadas.

III. A paciente apresenta diagnóstico de hipertensão arterial e dislipidemia.

Está correto o que se afirma em

Quando os pacientes não conseguem ou não comem o suficiente para sustentar suas necessidades nutricionais por alguns dias, a terapia nutricional deve ser considerada parte do plano de cuidados integrados. Uma série de doenças e condições pode resultar na necessidade de terapia nutricional. “Maria, 57 anos, hospitalizada, diagnóstico de doença inflamatória intestinal grave e desnutrição grave, com a previsão de uso da terapia nutricional por longa duração”. Qual a terapia nutricional de melhor escolha?

O intenso e constante anabolismo durante a gestação repercute em ajustes para diversos nutrientes, justificando as demandas nutricionais aumentadas características dessa fase. Proporcionar o atendimento das recomendações nutricionais durante a gestação é garantir bom resultado obstétrico. “Necessidade da vitamina aumenta cerca de 13% neste período. Nível abaixo do desejado está relacionado com ruptura prematura da placenta e possibilidades de parto prematuro, uma vez que participa da produção de colágeno para estas membranas e também como antioxidante.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A prescrição da Nutrição Parenteral (NP) deve atender às necessidades e às recomendações estimadas para cada paciente e ser balanceada, contendo quantidades de fluidos, macronutrientes e micronutrientes dentro das recomendações para cada faixa etária. Sobre a Nutrição Parenteral (NP), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A glicose é utilizada prioritariamente em soluções de nutrição parenteral como fonte calórica, pois é mais acessível, econômica e segura, embora seja possível utilizar frutose, xilitol ou sorbitol.

( ) As taxas máximas de administração de carboidratos não devem ultrapassar 7 a 8 mg/kg/min em pacientes adultos em estado crítico.

( ) Os lipídeos são importantes na terapia nutricional, pois são fontes de ácidos graxos essenciais, apresentam baixa osmolaridade e alta concentração calórica. Seu uso é interessante para pacientes com restrição hídrica e grandes necessidades calóricas, além de reduzir a produção de CO2. Os lipídeos são incorporados às formulações de NP na forma de emulsões lipídicas.

A sequência está correta em

A definição mais ortodoxa de nutrição enteral é a administração de nutrientes pelo trato gastrointestinal pelo artifício de sondas. Atualmente, o uso de dietas desenhadas para uso enteral, mesmo que ingeridas por via oral, são consideradas alimentação enteral e o paciente categorizado em esquema de terapia nutricional enteral.

(SILVA; MURA, 2014.)

Sobre a terapia nutricional enteral, assinale a afirmativa INCORRETA.

A gestação é uma das etapas da vida da mulher de maior vulnerabilidade nutricional, estando, por exemplo, mais sujeita a intercorrências decorrentes da má alimentação, em um momento em que o organismo está em intenso anabolismo que determina expressivo aumento das necessidades nutricionais, comparado ao período pré-concepcional. A avaliação do estado nutricional deve ser feita para que se possam identificar desvios ponderais iniciais e ganhos de peso abaixo ou acima do recomendado, proporcionando condutas adequadas para melhorar ou manter o estado nutricional materno, boas condições para o parto e o nascimento. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. Gestante de 17 anos que teve menarca com 11 anos apresenta maiores chances de uma gestação sem complicações quando comparada com uma da mesma idade cronológica, mas que teve a menarca com 14 anos.

II. O ganho de peso acompanhado de edema súbito, não justificado por modificações importantes na ingestão energética, pode indicar quadro patológico, como o distúrbio hipertensivo da gravidez.

III. Membranas fetais e líquido amniótico; edema e aumento do volume plasmático; peso do feto são os três elementos mais responsáveis pelo ganho de peso total esperado durante a gestação.

Está correto o que se afirma em

A mulher pode modificar seus hábitos alimentares durante a gestação devido a alterações que ocorrem em suas preferências e apetite e também por interferências culturais. Elas sofrem mudanças no olfato e paladar, relacionadas à ação hormonal, que podem se expressar por desejos ou aversões alimentares e demonstram, também, aspectos emocionais da gestante, como a vontade de ser cuidada. A manutenção de hábitos alimentares saudáveis durante a gestação garante o adequado desenvolvimento do feto e reduz os riscos de complicações para o binômio mãe/filho. “Algumas alterações e condutas comuns da gestação têm sido determinantes para a relativa queda na concentração sérica de um micronutriente nesse período, em cerca de 10 a 60%, como a hemodiluição fisiológica, a diminuição de albumina sérica, a ingestão normalmente insuficiente do mesmo e a suplementação rotineira de ferro e eventual de cálcio. A deficiência deste micronutriente pode causar morte embrionária, fetal e neonatal e depressão imune; também aumenta o risco para ruptura prematura de membranas e nascimento prematuro e retardo do crescimento intrauterino.” As afirmações se referem a qual micronutriente?

Para as dietas enterais existe uma enorme variedade de formulações atualmente disponíveis no mercado nacional, ainda com possibilidades de expansão. As formulações específicas para uso enteral podem veicular diferentes fontes de carboidratos, lipídeos e proteínas e estes podem apresentar-se na sua estrutura íntegra ou hidrolisada, total ou parcialmente. Em relação à complexidade dos nutrientes, qual o nome dado à dieta em que os macronutrientes, em especial a proteína, apresentam- se na sua forma totalmente hidrolisada?

“Há um mineral que possui diversas funções estruturais e bioquímicas no organismo. Cofator enzimático, participa de diversas reações metabólicas essenciais, entre elas produção energética, síntese de moléculas como DNA, RNA e proteínas, sinalização e migração celular. Possui, também, papel estrutural nos ossos, nas membranas e nos cromossomos. É requerido para o transporte ativo de íons através de membranas celulares. Desse modo, interfere nos impulsos nervosos, contração muscular e batimento cardíaco normal. Vegetais verdes são boas fontes deste mineral.” As afirmativas se referem ao seguinte mineral: