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O edema cerebral, de acordo com o mecanismo de formação, pode ser classificado de várias formas. O edema mais frequente, que ocorre em decorrência de aumento na permeabilidade da barreira hematoencefálica e é caracterizado pelo aumento de permeabilidade do endotélio capilar, permitindo o extravasamento de componentes do plasma para o espaço intersticial, é o edema cerebral
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As ressecções endoscópicas de tumores da próstata podem ser realizadas com bloqueios no neuro eixo. Esta anestesia possibilita o rápido diagnóstico da perfuração da bexiga, desde que o nível de bloqueio sensitivo não esteja acima de
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Mulher, 28 anos, com apendicite evoluindo por 9 dias, sendo então operada. No inventário da cavidade: apêndice retrocecal rompido em sua base, com conteúdo intestinal na cavidade e sinais de infecção abdominal generalizada. A paciente evolui com sepse e apresenta no quinto dia de pós-operatório choque séptico.
O diagnóstico da paciente foi firmado pelo conceito atual de choque séptico quando, simultaneamente, devem ocorrer
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Homem, 72 anos será submetido à revascularização de membro inferior esquerdo pela técnica cirúrgica endovascular. É hipertenso controlado com três medicações e diabético, controlado com duas medicações. Está em uso de aspirina e varfarina sódica previamente à cirurgia. A escolha para o procedimento foi anestesia geral. As revascularizações de membros inferiores estão associadas a complicações metabólicas, respiratórias, circulatórias e tromboembólicas, principalmente.
O evento adverso que pode ocorrer no pré-operatório ou no pós-operatório, devendo ser prevenido, identificado precocemente e tratado, destacando-se como a principal causa de morte, tanto em curto como em longo prazo, é a
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A perda neuronal e o declínio da função cognitiva no idoso podem aumentar a sensibilidade de certos fármacos, podendo resultar em sedação excessiva e outros efeitos adversos, como, por exemplo, com o remifentanil.
Em associação com estas, a causa responsável direta por interferir na extração deste fármaco do organismo, é a(o)
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Nos neonatos e nas crianças submetidas a cirurgias devem ser utilizadas estratégias de ventilação protetoras. Estas técnicas se baseiam no controle do volume corrente (VC) e na pressão positiva ao final da expiração (PEEP).
Estudos recentes mostraram que para a obtenção da estratégia de ventilação protetora e diminuição do risco de atelectasia durante a laparoscopia pediátrica, o VC e a PEEP empregados devem ser, respectivamente, de
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A utilização da técnica peridural na analgesia de parto com anestésicos locais (AL) trouxe significativos benefícios para a gestante durante a evolução do parto vaginal e o nascimento, com a possibilidade de diminuição importante da dor no trabalho de parto e de suas consequências nocivas para mãe e feto.
A técnica, no entanto, passou a ser responsabilizada por interferência na evolução do parto, quando podia até mesmo causar sofrimento fetal, em última análise. Com a evolução das técnicas no neuro eixo, dois fatores foram importantes para que estas técnicas alcançassem o equilíbrio na analgesia de parto, com o mínimo de interferência neste e de complicações tanto para mãe, como para o feto.
Estes dois fatores são a utilização de
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A analgesia venosa controlada pelo paciente utilizando opioides é a melhor opção, quando comparada com outros métodos de administração intermitente de opioides.
O opioide melhor recomendado para analgesia venosa controlada pelo paciente, no pós-operatório de laparotomia, é
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Mulher, 69 anos, será submetida a ressecção de pequeno nódulo em mama direita. A opção de anestesia foi a realização de bloqueio intercostal. Uma determinada área, exatamente onde está situado o nódulo, não apresenta analgesia uniforme necessitando complementação com anestésico local, aquém deste bloqueio.
Pode-se afirmar que esse nódulo está situado no quadrante
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Alguns parâmetros são importantes para protocolo de terapia volêmica guiada por metas.
Para a criação de um protocolo de terapia guiada por metas, o nível da pressão arterial deve ser sempre considerado, tendo como alvo principal, em indivíduos normotensos, uma pressão arterial média acima de
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