Questões do Concurso PM-SP - VUNESP

4187283 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endoscopia
Provas ×

Gastroenterologia

Sobre a realização de procedimentos endoscópicos sem sedação, assinale a alternativa correta.

A

A anestesia tópica não melhora a tolerabilidade ao procedimento endoscópico sem sedação, podendo ser dispensada.

B

É contraindicada devido ao risco aumentado de eventos cardiopulmonares e broncoaspiração.

C

A colonoscopia sem sedação não deve ser realizada, pois está associada a erro diagnóstico e maior incidência de complicações.

D

O uso de endoscópios de pequeno calibre (< 6 mm) pode melhorar a tolerabilidade.

E

Não é necessária monitorização contínua, acesso venoso ou preparo pré-procedimento nos exames sem sedação.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4187282 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endoscopia
Provas ×

Oncologia

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação absoluta de dissecção endoscópica da submucosa (ESD) no adenocarcinoma gástrico precoce, de acordo com a Sociedade Japonesa de Endoscopia Gastrointestinal (JGES).

A

Carcinoma com invasão superficial da submucosa (cT1b), bem diferenciado, de 1,0 cm, sem ulceração.

B

Carcinoma com invasão superficial da submucosa (cT1b), indiferenciado, de 2,0 cm, sem ulceração.

C

Carcinoma restrito a mucosa (cT1a), bem diferenciado, medindo 3,5 cm, com ulceração.

D

Carcinoma restrito a mucosa (cT1a), moderadamente diferenciado, medindo 3,5 cm, com ulceração.

E

Carcinoma restrito a mucosa (cT1a), indiferenciado, de 1,5 cm, sem ulceração.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4187281 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endoscopia
Provas ×

Gastroenterologia

Assinale a alternativa correta sobre as estratégias de vigilância endoscópica de pacientes com diagnóstico de esôfago de Barrett (EB).

A

No adenocarcinoma precoce associado ao EB, a ecoendoscopia não deve ser indicada de rotina na diferenciação de tumores superficiais (T1a) e invasivos (T1b), devido à sua baixa acurácia.

B

A aplicação do protocolo de Seattle é a melhor estratégia para a identificação precoce de displasia em pacientes com EB.

C

A endomicroscopia confocal apresenta grande quantidade de evidências quanto ao seu benefício na identificação de displasia em pacientes com EB, apesar de sua baixa disponibilidade configura-se como padrão-ouro para a vigilância endoscópica.

D

A vigilância de rotina não é recomendada para paciente com EB sem evidências de displasia devido ao seu baixo custo-efetividade na redução do adenocarcinoma associado ao EB.

E

A realização de cromoendoscopia convencional tem papel relevante na identificação de áreas de displasia no EB e o azul de metileno é o corante de superfície mais indicado.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4187280 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endoscopia
Provas ×

Gastroenterologia

Uma mulher de 32 anos é submetida a endoscopia digestiva alta por diarreia crônica, distensão abdominal e perda de peso não intencional. Refere piora da sintomatologia após ingestão de massas e pães.

Considerando as recomendações atuais da sociedade americana de endoscopia gastrointestinal (ASGE) sobre a aquisição de biópsias duodenais para o diagnóstico da doença celíaca, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se a obtenção de múltiplas biópsias seriadas, devendo-se incluir amostras do bulbo duodenal e do duodeno distal (segunda porção). São recomendados de 4 a 6 fragmentos.

B

A obtenção de fragmento único da porção distal do duodeno não é inferior em sensibilidade diagnóstica quando comparada à obtenção de múltiplas amostras.

C

A coleta de biópsias está indicada quando identificadas anormalidades da mucosa duodenal. Biópsias de mucosa de aspecto normal não estão relacionadas a maiores taxas de diagnóstico ou melhor prognóstico da doença.

D

A doença celíaca acomete exclusivamente o duodeno distal, não havendo necessidade de biópsias do bulbo duodenal.

E

O diagnóstico histológico depende obrigatoriamente da presença de atrofia vilositária e de sua gravidade. Linfocitose intraepitelial deixou de ser considerada um achado relevante no contexto desses pacientes.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4187279 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endoscopia
Provas ×

InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Paciente portador de hepatite B crônica (HBV) é submetido à endoscopia digestiva alta eletiva para avaliação de varizes esofágicas. Um residente questionou sobre o risco de transmissão de agentes infecciosos em geral, por meio do procedimento, e se existiria algum protocolo específico de desinfecção que deveria ser seguido.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

A endoscopia digestiva deve ser evitada em todos os pacientes com doença de Creutzfeldt-Jakob clássica, devido ao alto risco de transmissão por contato com tecido nervoso.

B

A transmissão de parasitas como o Strongyloides spp por endoscopia é comum, sendo descritos diversos surtos relacionados à contaminação de equipamentos.

C

O risco de transmissão do HBV por endoscopia é considerado elevado, sendo indicada esterilização do endoscópio por óxido de etileno.

D

Não há casos documentados de transmissão de infecções fúngicas por endoscopia digestiva, tampouco protocolos de desinfecção específicos.

E

O risco de transmissão do HBV por endoscopia não é bem estabelecido na literatura, no entanto, há alguns relatos de transmissão do HIV em procedimentos endoscópicos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4187278 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endoscopia
Provas ×

Cirurgias
Gastroenterologia

Um homem de 35 anos, institucionalizado em uma clínica psiquiátrica, foi admitido no pronto atendimento devido à ingestão de uma escova de dentes de 10 cm durante um surto psicótico. O evento ocorreu há cerca de 3 horas. Apresentava sialorreia intensa, dificuldade para deglutir e encontra-se agitado, porém estável hemodinamicamente.

Com base nos guidelines e recomendações sobre o manejo de corpos estranhos no trato digestivo, assinale a alternativa correta.

A

Corpos estranhos esofágicos maiores do que 6 cm apresentam baixa probabilidade de remoção segura, sendo mais indicada a remoção cirúrgica.

B

Esse paciente deve ser submetido à endoscopia digestiva alta de emergência com intubação orotraqueal em sequência rápida e a equipe endoscópica deve preparar-se para uma remoção difícil.

C

O uso de overtube para a remoção de corpos estranhos é contraindicado devido ao risco de laceração da parede esofágica.

D

A maioria dos corpos estranhos impactados no esôfago pode ser manejada de forma expectante por, no máximo, 72 horas.

E

Em caso de impossibilidade de remoção do corpo estranho, pode-se proceder com a mobilização deste para o estômago e manter observação, aguardando a progressão natural pelo trato digestivo.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4187277 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endoscopia
Provas ×

Clínica Médica

Em pacientes com queixas de pirose submetidos a EDA, a identificação de erosões lineares na mucosa esofágica distal é definidora do diagnóstico de esofagite. Considerando as recomendações atuais sobre a classificação das esofagites de refluxo e as indicações de biópsia esofágica complementares, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia esofágica deve ser realizada rotineiramente em todos os pacientes com sintomas típicos de refluxo, mas sem evidências de erosões no esôfago distal.

B

A presença de esofagite erosiva distal constitui indicação formal de biópsia, para afastar etiologia infecciosa.

C

A classificação de Savary-Miller é a mais utilizada por apresentar melhor correlação com a exposição ácida esofágica determinada pela pHmetria de 24 horas.

D

Em pacientes com disfagia associada a DRGE, a investigação histológica não está indicada.

E

A classificação de Los Angeles apresenta boa concordância inter-observador, mesmo entre endoscopistas em treinamento.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4187276 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endoscopia
Provas ×

Clínica Médica

Tumores estromais gastrointestinais (GIST) são neoplasias mesenquimais do trato digestivo, comumente diagnosticados em procedimentos endoscópicos.

Sobre esses tumores, assinale a alternativa correta.

A

Biópsias convencionais sequenciais (“biópsia sobre biópsia”) apresentam alto rendimento diagnóstico e são o método de escolha para a confirmação histológica e estadiamento.

B

Tumores menores que 1 cm e com margens regulares não podem ser considerados como de menor agressividade, sendo comum a associação de invasão profunda e metástases mesmo com essas características.

C

Apresentam positividade para CD117 em 95% dos casos; o DOG1 pode auxiliar no diagnóstico quando o CD117 é negativo.

D

A maioria se origina na mucosa superficial e se manifesta como lesão ulcerada ou deprimida.

E

Na ecoendoscopia apresentam aspecto homogêneo; a presença de áreas císticas ou focos hiperecogênicos é incompatível com esse diagnóstico

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4187275 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endoscopia
Provas ×

Cirurgias

Uma documentação adequada da qualidade do preparo intestinal é essencial para a interpretação e segurança em colonoscopia.

Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A qualidade do preparo intestinal deve ser avaliada durante a introdução do aparelho, antes de qualquer manobra para aspiração ou remoção de resíduos.

B

A U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer define um exame como adequado se houver confiança na detecção de lesões menores que 5 mm.

C

A escala Aronchick utiliza escores por segmento, que somados geram uma pontuação 0 a 9.

D

Na escala de Boston (Boston Bowel Preparation Score) a qualidade do preparo é dividida em três segmentos, devendo ser consideradas as condições do preparo somente após manobras de limpeza.

E

A escala de Ottawa (Ottawa Bowel Preparation Scale) considera uma avaliação geral do preparo de cólon na inspeção inicial do cólon.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

4187274 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Provas:

2º Tenente da Polícia Militar - Medicina/Endoscopia
Provas ×

Gastroenterologia

A pneumonia aspirativa é uma das complicações conhecidas associadas à endoscopia digestiva alta (EDA).

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A pneumonia aspirativa tardia apresenta incidência superior a 6%, e independe da indicação do exame.

B

A pneumonia aspirativa é a complicação infecciosa mais comum relacionada à EDA para remoção de corpos estranhos.

C

A incidência de pneumonia aspirativa imediata após EDA eletiva é superior a 6%.

D

A incidência de pneumonia aspirativa nas endoscopias de urgência é inferior a 1%.

E

A intubação orotraqueal antes da EDA possui eficácia bem estabelecida na prevenção de pneumonia aspirativa.

Comentários

×