Questão 32 (Peso 2) Gestante, 22 anos, primigesta, 30 semanas gestacionais, chegou ao plantão com história de cefaleia intensa e turvação visual. Ao exame, identificou-se pressão arterial com níveis pressóricos de 170x120 mmHg.

Nos casos de pré-eclâmpsia grave, é correto afirmar que

Sobre as doenças hipertensivas na gestação, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As síndromes hipertensivas da gestação não necessitam de vigilância antes de 20 semanas gestacionais.

( ) Pré-eclâmpsia é a hipertensão que ocorre após 20 semanas de gestação, acompanhada de proteinúria, com desaparecimento até 12 semanas pós-parto.

( ) A eclâmpsia é caracterizada por convulsões tônico-clônicas generalizadas ou coma em mulher, com qualquer quadro hipertensivo, no período gravídico-puerperal.

( ) A hipertensão crônica é observada antes da gestação, ou antes de 20 semanas, ou quando diagnosticada durante a gravidez, não se resolve até 12 semanas após o parto.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Na assistência ao pré-natal na gestação normal, durante o primeiro trimestre gestacional, são realizadas consultas em que a anamnese e o exame físico são fundamentais.

______________________ é(são) exame(s) complementar(es) do primeiro trimestre recomendado(s) pelo Ministério da Saúde.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com lesões verrucosas em vulva e vagina, além de lesão aceto branca em colo do útero.

Sobre as doenças citadas nesse caso clínico, é correto afirmar que

Paciente do sexo feminino, 45 anos, dois partos naturais, ciclos menstruais regulares, vem cursando com urgência miccional e noctúria. Não apresenta perda urinária aos esforços, nem disúria.

O tratamento clínico de primeira escolha, neste caso, é ____________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Paciente do sexo feminino, 28 anos, nulípara, com ciclos menstruais regulares, associados a cólicas intensas. Refere dor pélvica persistente e dispareunia nos intervalos entre as menstruações.

O diagnóstico definitivo e o padrão-ouro da endometriose é dado através da ___________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Paciente do sexo feminino, 48 anos, história clínica de Diabetes Mellitus, em uso irregular de hipoglicemiante, refere prurido vulvar associado a um fluxo genital grumoso, abundante.

O agente etiológico mais provável é ______________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Paciente do sexo masculino, 58 anos de idade, realizou colonoscopia para rastreamento de lesões préneoplásicas e foi encontrada lesão superficialmente elevada, de crescimento lateral, medindo cerca de 15mm, de limites definidos, superfície uniforme e lisa, com depressão central, localizada em cólon transverso. Feita ressecção por mucosectomia en bloc após elevação satisfatória da mucosa com injeção de solução fisiológica em submucosa. O estudo anatomopatológico descreveu adenocarcinoma bem diferenciado com invasão de submucosa (500 mμ).

Sobre o caso clínico citado acima e o seu diagnóstico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Nas lesões com invasão de submucosa, a ocorrência de metástases ganglionares varia de 3,6 a 16,2%.

( ) Após o tratamento curativo, a realização da primeira colonoscopia de controle está indicada no período de três a seis meses.

( ) O tratamento endoscópico não foi curativo e o paciente deverá ser encaminhado para tratamento cirúrgico, já que houve invasão da submucosa.

( ) Trata-se de neoplasia colorretal precoce, caracterizada pela endoscopia como Lesão de crescimento lateral (LST) do tipo não-granular pseudodeprimido.

( ) As LSTs não-granulares pseudodeprimidas devem ser consideradas como lesões suspeitas de haver invasão submucosa, presente em até 42% dessas lesões.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre a infecção pelo Helicobacer Pylori (H. Pylori), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A erradicação do H. Pylori não é indicada para pacientes com dispepsia funcional.

( ) Um probiótico deve adicionado durante o esquema terapêutico de erradicação da bactéria.

( ) O teste respiratório da ureia com carbono marcado, quando disponível, é o método não invasivo de escolha para o diagnóstico e confirmação da erradicação da bactéria.

( ) O risco de adquirir H. Pylori está relacionado com o status socioeconômico e as condições de vida na infância, como densidade habitacional elevada e saneamento básico inadequado.

( ) Os medicamentos anti-secretores (inibidores da bomba de prótons e antagonistas do receptor H2) e antimicrobianos devem ser suspensos por duas e quatro semanas, respectivamente, antes da pesquisa histológica do H. Pylori.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre a abordagem e o tratamento da hemorragia varicosa aguda no cirrótico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O uso da ceftriaxona está indicado, profilaticamente, nesses casos.

( ) A reposição volêmica deve ser empregada com cautela, a fim de manter os níveis de pressão arterial sistólica em torno de 90-100 mm Hg.

( ) A terapia transfusional, em geral, deve ser destinada a atingir as metas para hematócrito e hemoglobina entre 21 a 24% e 7,0 a 8,0 g/dl, respectivamente.

( ) Os vasoconstrictores esplâncnicos (terlipressina, somatostatina ou octreotide) não devem ser empregados antes da confirmação endoscópica de sangramento varicoso.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é