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Um paciente apresenta sintomas como fadiga, fraqueza, dispneia aos esforços com
elevação abrupta do pulso arterial, ictus acentuado do ventrículo esquerdo, desdobramento amplo
de B2 e um sopro holossistólico alto. O ecocardiograma revela aumento do átrio esquerdo e
ventrículo esquerdo hiperdinâmico. Qual seria a cardiopatia valvar mais provável?
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Mulher de 45 anos com quadro de tonturas, astenia, adinamia e sensação de
propriocepção diminuída nas extremidades inferiores. Tem antecedente de gastrectomia parcial por
úlcera péptica há 3 anos. No exame físico, se observa palidez, glossite e leve hepatoesplenomegalia.
Pressão arterial de 120/70 mmHg, frequência respiratória 16 mrpm e frequência cardíaca 70 bpm. O
exame de laboratório revela hemoglobina diminuída, VCM aumentado, com contagem de
reticulócitos normal. A causa mais provável é anemia por:
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Ocorre em qualquer idade. Os sintomas flutuam ao longo do dia e são provocados
pelo esforço. O paciente apresenta fraqueza facial, fala anasalada e disfagia, tem reflexos e
sensibilidade normais. Os sintomas podem limitar-se apenas aos músculos extraoculares. Porém,
pode complicar-se com pneumonia por aspiração devido à fraqueza dos músculos da parede
torácica. O trecho refere-se à:
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Chega ao plantão um homem jovem com cefaleia, febre e rigidez de nuca. Sem
alteração mental, sem histórico de comorbidades e sem nenhuma outra particularidade ao exame
físico e em anamnese. O médico desconfia de meningite, então qual seria a conduta imediata mais
adequada?
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Maria, uma paciente de 25 anos, vem à consulta com sintomas de letargia, queda
de cabelos e pelos, prisão de ventre, ganho de peso, dificuldade de concentração e perda de
memória. No exame físico, se observa bradicardia, pele fria e pálida, com leve hipertensão
diastólica. No exame laboratorial, há níveis elevados de TSH e baixos níveis de T4 livre, os demais
exames são normais. Refere fazer uso de lítio em doses elevadas para tratamento de transtorno
bipolar. Mais provavelmente, trata-se de um hipotireoidismo:
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Doença aguda com início súbito de hematúria, edema, hipertensão, oligúria e
elevação dos níveis de ureia e creatinina. Em geral, verifica-se a presença de proteinúria e piúria,
sendo o diagnóstico confirmado pelo achado de cilindros hemáticos. O trecho refere-se a qual
doença?
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Um paciente consulta por sintomas de uma úlcera péptica sem complicações. Das
manifestações clínicas abaixo, qual NÃO é compatível com o diagnóstico?
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Qual das doenças respiratórias abaixo NÃO segue um padrão de função respiratória
obstrutivo?
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Homem, 27 anos, apresenta-se no pronto atendimento com disfagia, dor cervical e
contração sustentada dos músculos faciais. Está lúcido e sem febre. Ao exame físico, observa-se
aumento do tônus dos músculos masseteres (trismo), rigidez dos músculos da parede abdominal e
certa rigidez dos músculos dos membros inferiores. Como antecedentes de importância, refere que
lesionou acidentalmente o pé direito com uma barra de ferro que gerou uma lesão grande há uma
semana, porém tratou o ferimento em casa. Afirma desconhecer o seu estado imune e não sabe
quando foi a sua última vacinação. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa que indica mais
corretamente o tipo de tétano e o tratamento a ser prescrito ao paciente.
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Entre os listados abaixo, qual tratamento a longo prazo é a escolha preferida para a
maioria das taquicardias supraventriculares sustentadas sintomáticas, inclusive taquicardia atrial e
flutter atrial?
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