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Um paciente com 43 anos de idade foi submetido, há dezoito meses, a ressecção parcial de um astrocitoma anaplásico (grau III) profundo. Logo após a operação, o tratamento foi completado com radioterapia convencional. Esse paciente agora começa a desenvolver disestesias nos membros superiores. Há sinal de Lhermitte ao exame físico. Ressonância nuclear magnética evidencia imagem hiperintensa em T2 na medula cervical.
Considerando esse quadro clínico, é correto afirmar que se trata de
glioblastoma multicêntrico e o melhor tratamento é a radiocirurgia estereotáxica fracionada.
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No que se refere ao glioblastoma multiforme (GBM), julgue os itens seguintes.
Os fatores prognósticos mais importantes são: idade, pontuação na escala de Karnofsky, presença de déficit neurológico e extensão da ressecção cirúrgica.
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No que se refere ao glioblastoma multiforme (GBM), julgue os itens seguintes.
O exame histopatológico convencional do GBM revela necrose, hemorragia, edema, hipercelularidade, atipia nuclear, mitoses freqüentes, hiperplasia endovascular e formações em “pseudopaliçada”.
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No que se refere ao glioblastoma multiforme (GBM), julgue os itens seguintes.
O GBM acomete geralmente homens na faixa etária entre 45 e 60 anos e localiza-se mais freqüentemente na porção profunda da junção frontotemporal.
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No que se refere ao glioblastoma multiforme (GBM), julgue os itens seguintes.
O GBM é o tumor primário mais freqüente do cérebro e também o mais freqüente entre os astrocitomas.
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Em relação ao manejo das infecções de cateteres de derivação liquórica na população pediátrica, julgue os itens subseqüentes.
Na avaliação do doente, o exame de líquor é fundamental. A maneira mais segura de fazê-lo é puncionando a válvula diretamente através da pele devidamente preparada com antissépticos.
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Em relação ao manejo das infecções de cateteres de derivação liquórica na população pediátrica, julgue os itens subseqüentes.
Habitualmente o patógeno mais freqüente é o S. epidermidis ou o S. aureus, embora outras bactérias, em situações especiais, ou, até mesmo, fungos possam ser isolados.
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Em relação ao manejo das infecções de cateteres de derivação liquórica na população pediátrica, julgue os itens subseqüentes.
São pouco freqüentes no primeiro ano após a operação e facilmente diagnosticáveis.
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Em relação à fratura de Jefferson, julgue os seguintes itens.
O tratamento consiste em fixação ocipitocervical mediante instrumentação cirúrgica.
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Em relação à fratura de Jefferson, julgue os seguintes itens.
Normalmente, não leva a déficit neurológico, desde que seja lesão isolada, pois o diâmetro do canal vertebral nesse nível é maior e há uma tendência ao deslocamento lateral dos fragmentos.
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