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Uma mulher de 32 anos de idade, antes gozando de boa saúde, apresenta fortes dores na região dorsal média. Após 24 horas, ambas as pernas ficaram fracas e a perna esquerda, dormente. Durante os sete dias subseqüentes, a perda sensorial e a dormência ascenderam até as papilas mamárias, e a paciente apresentou uma paraplegia flácida, com retenção urinária e perda de visão do olho direito.
Diante do caso clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.
Pode-se descartar síndrome de Guillain-Barré, pois, apesar de a paralisia motora ser flácida e tender a ascender pelo corpo, os déficits sensoriais demonstráveis estão ausentes ou são modestos, e, quando tal déficit ocorre, a sensibilidade profunda tende a ser mais afetada que a superficial. A retenção urinária nessa síndrome também é pouco freqüente.
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Uma mulher de 32 anos de idade, antes gozando de boa saúde, apresenta fortes dores na região dorsal média. Após 24 horas, ambas as pernas ficaram fracas e a perna esquerda, dormente. Durante os sete dias subseqüentes, a perda sensorial e a dormência ascenderam até as papilas mamárias, e a paciente apresentou uma paraplegia flácida, com retenção urinária e perda de visão do olho direito.
Diante do caso clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.
O diagnóstico mais provável é a síndrome de Brown-Séquard.
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Uma paciente de 72 anos de idade, previamente sadia, que mora sozinha e não tem história de uso de drogas ou álcool, foi hospitalizada com pneumonia. No dia seguinte, ao acordá-la, o médico que a atendeu no dia anterior percebeu que não foi reconhecido e que a paciente estava confusa em relação ao local onde se encontra. O exame neurológico apresentou-se alterado apenas em relação ao estado mental.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.
O diagnóstico mais provável é um quadro demencial agudo, sendo a demência de Alzheimer a mais prevalente.
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Uma paciente de 40 anos de idade apresenta início súbito de hemiparesia direita. O exame físico revela uma mulher afásica e lúcida, que não compreende os comandos verbais. A pressão arterial encontra-se normal, o pulso está irregular e há sopro carotídeo no mesossistólico. A existência de hemiplegia flácida à direita, envolvendo a face, o braço e a perna, associada a um déficit sensorial, e de hemianopsia homônima do lado esquerdo é constatada no exame clínico.
Julgue o item seguinte, a respeito do caso clínico apresentado acima.
O diagnóstico mais provável é a oclusão da artéria cerebral média, proximalmente à origem das artérias lenticulostriadas que suprem as fibras motoras na cápsula interna.
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Julgue os itens que se seguem, a respeito do tratamento medicamentoso da demência de Alzheimer.
Recentemente, foi aprovada na Europa, para tratamento da doença de Alzheimer, uma medicação (memantine) que bloqueia os receptores do glutation e pode retardar a progressão dos sintomas nos pacientes.
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Julgue os itens que se seguem, a respeito do tratamento medicamentoso da demência de Alzheimer.
O principal mecanismo de ação da rivastigmina é a inibição da acetilcolina.
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A respeito da esclerose múltipla, julgue os itens a seguir.
Pacientes que sofrem de esclerose múltipla podem apresentar sintomas de disfunção da bexiga, sendo a retenção urinária o mais comum.
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A respeito da esclerose múltipla, julgue os itens a seguir.
Esse mal acomete principalmente indivíduos jovens, sendo sintomas clássicos a fraqueza, a parestesia, a diplopia, a disartria, a ataxia e a alteração na resposta emocional.
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Com relação às polineuropatias, julgue os itens que se seguem.
A polineuropatia induzida por toxinas, incluindo metais pesados, drogas e solventes industriais, geralmente tem caráter agudo, exceto nos casos de alguns organofosfatos e do talium, que produzem uma polineuropatia crônica, com perda do cabelo e eventual alopecia completa.
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Com relação às polineuropatias, julgue os itens que se seguem.
Três síndromes neurológicas foram descritas na mononucleos e infec c iosa: meningite ass éptic a, meningoencefalite e paralisia ascendente rápida, envolvendo fibras sensoriomotoras, semelhante à síndrome de Guillain-Barré.
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