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542736 Ano: 2004
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Aracaju-SE
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Uma mulher de 63 anos de idade tem diagnóstico de osteoartrite nos joelhos, confirmado por meio de radiografia simples. Queixa-se de dor mecânica em ambos os joelhos há três anos, com piora progressiva. Faz uso oral de diclofenaco, na dose de 150 mg ao dia, há um mês, apresentando, desde então, epigastralgia em queimação e dispepsia. Ao exame, observa-se genu varum moderado, entre outras anormalidades. Essa paciente apresenta índice de massa corporal = 35,2 kg/m2. A endoscopia digestiva alta revelou úlcera duodenal ativa.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

Crepitações finas percebidas pelo examinador à palpação de joelhos durante a movimentação passiva dos mesmos é compatível com o diagnóstico da paciente acima citada.

 

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542735 Ano: 2004
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Aracaju-SE
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Uma mulher de 63 anos de idade tem diagnóstico de osteoartrite nos joelhos, confirmado por meio de radiografia simples. Queixa-se de dor mecânica em ambos os joelhos há três anos, com piora progressiva. Faz uso oral de diclofenaco, na dose de 150 mg ao dia, há um mês, apresentando, desde então, epigastralgia em queimação e dispepsia. Ao exame, observa-se genu varum moderado, entre outras anormalidades. Essa paciente apresenta índice de massa corporal = 35,2 kg/m2. A endoscopia digestiva alta revelou úlcera duodenal ativa.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

O genu varum é uma deformidade que pode ser tanto fator etiológico como conseqüência de doença articular degenerativa.

 

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542734 Ano: 2004
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Aracaju-SE
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Uma mulher de 63 anos de idade tem diagnóstico de osteoartrite nos joelhos, confirmado por meio de radiografia simples. Queixa-se de dor mecânica em ambos os joelhos há três anos, com piora progressiva. Faz uso oral de diclofenaco, na dose de 150 mg ao dia, há um mês, apresentando, desde então, epigastralgia em queimação e dispepsia. Ao exame, observa-se genu varum moderado, entre outras anormalidades. Essa paciente apresenta índice de massa corporal = 35,2 kg/m2. A endoscopia digestiva alta revelou úlcera duodenal ativa.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

A redução do espaço articular e a esclerose do osso subcondral, principalmente no compartimento medial dos joelhos, são achados radiográficos compatíveis com o diagnóstico de genu varum.

 

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542733 Ano: 2004
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Aracaju-SE
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Uma mulher de 53 anos de idade tem diagnóstico de artrite reumatóide há dez anos e usa metotrexato há um ano, na dose semanal de 10 mg. Ela queixa-se de epigastralgia, náuseas e hiporexia nos três dias subseqüentes à administração de metotraxato, há três meses. Há um mês, essa paciente apresenta dispnéia progressiva e tosse seca. No exame físico, foram constatados: nódulos subcutâneos em face extensora e proximal de antebraços e pernas, com diâmetro de 0,5 cm a 1 cm; contagem de juntas dolorosas à compressão = 4; juntas inflamadas = 2; submacicez à percussão e redução do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax direito e radiografia de tórax apresentando provável derrame pleural.

Com relação às informações do caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.

A baixa taxa de glicose no líquido pleural indica infecção e afasta o diagnóstico de derrame pleural associado a artrite reumatóide.

 

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542732 Ano: 2004
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Aracaju-SE
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Uma mulher de 53 anos de idade tem diagnóstico de artrite reumatóide há dez anos e usa metotrexato há um ano, na dose semanal de 10 mg. Ela queixa-se de epigastralgia, náuseas e hiporexia nos três dias subseqüentes à administração de metotraxato, há três meses. Há um mês, essa paciente apresenta dispnéia progressiva e tosse seca. No exame físico, foram constatados: nódulos subcutâneos em face extensora e proximal de antebraços e pernas, com diâmetro de 0,5 cm a 1 cm; contagem de juntas dolorosas à compressão = 4; juntas inflamadas = 2; submacicez à percussão e redução do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax direito e radiografia de tórax apresentando provável derrame pleural.

Com relação às informações do caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.

Há associação entre o derrame pleural da artrite reumatóide e altos títulos séricos de fator reumatóide.

 

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542731 Ano: 2004
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Aracaju-SE
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Uma mulher de 53 anos de idade tem diagnóstico de artrite reumatóide há dez anos e usa metotrexato há um ano, na dose semanal de 10 mg. Ela queixa-se de epigastralgia, náuseas e hiporexia nos três dias subseqüentes à administração de metotraxato, há três meses. Há um mês, essa paciente apresenta dispnéia progressiva e tosse seca. No exame físico, foram constatados: nódulos subcutâneos em face extensora e proximal de antebraços e pernas, com diâmetro de 0,5 cm a 1 cm; contagem de juntas dolorosas à compressão = 4; juntas inflamadas = 2; submacicez à percussão e redução do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax direito e radiografia de tórax apresentando provável derrame pleural.

Com relação às informações do caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.

O derrame pleural é a manifestação mais freqüente da toxicidade pulmonar relacionada ao metotrexato.

 

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542730 Ano: 2004
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Aracaju-SE
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Uma mulher de 53 anos de idade tem diagnóstico de artrite reumatóide há dez anos e usa metotrexato há um ano, na dose semanal de 10 mg. Ela queixa-se de epigastralgia, náuseas e hiporexia nos três dias subseqüentes à administração de metotraxato, há três meses. Há um mês, essa paciente apresenta dispnéia progressiva e tosse seca. No exame físico, foram constatados: nódulos subcutâneos em face extensora e proximal de antebraços e pernas, com diâmetro de 0,5 cm a 1 cm; contagem de juntas dolorosas à compressão = 4; juntas inflamadas = 2; submacicez à percussão e redução do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax direito e radiografia de tórax apresentando provável derrame pleural.

Com relação às informações do caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.

O aumento dos nódulos reumatóides pode ocorrer em pacientes em uso de metotrexato.

 

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542729 Ano: 2004
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Aracaju-SE
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Uma mulher de 53 anos de idade tem diagnóstico de artrite reumatóide há dez anos e usa metotrexato há um ano, na dose semanal de 10 mg. Ela queixa-se de epigastralgia, náuseas e hiporexia nos três dias subseqüentes à administração de metotraxato, há três meses. Há um mês, essa paciente apresenta dispnéia progressiva e tosse seca. No exame físico, foram constatados: nódulos subcutâneos em face extensora e proximal de antebraços e pernas, com diâmetro de 0,5 cm a 1 cm; contagem de juntas dolorosas à compressão = 4; juntas inflamadas = 2; submacicez à percussão e redução do murmúrio vesicular no terço inferior do hemitórax direito e radiografia de tórax apresentando provável derrame pleural.

Com relação às informações do caso hipotético acima, julgue os itens seguintes.

Ácido fólico, na dosagem de 1 mg ao dia, pode ser corretamente utilizado na redução de epigastralgia e náuseas.

 

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542728 Ano: 2004
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Aracaju-SE
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Enunciado 542728-1

A respeito do caso hipotético descrito acima, julgue os itens a seguir.

O alendronato pode ser corretamente usado no tratamento do paciente considerado, por reduzir o risco de fraturas e aumentar a massa óssea, devido à sua ação anabolizante direta no tecido ósseo.

 

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542727 Ano: 2004
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Aracaju-SE
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Enunciado 542727-1

A respeito do caso hipotético descrito acima, julgue os itens a seguir.

A doença de Scheurmann é causa de cifose dolorosa, principalmente em indivíduos idosos.

 

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