A Resolução RDC nº 216, de 15 de setembro de 2004, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), dispõe sobre o Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação, estabelecendo procedimentos higiênico-sanitários voltados à garantia da segurança do alimento preparado. Considerando o objetivo e o âmbito de aplicação da RDC nº 216/2004, assinale a alternativa CORRETA.

A base fisiopatológica do DM1 é a destruição progressiva e específica das células beta pancreáticas por mecanismo autoimune. A destruição da célula beta é dependente de uma resposta imunológica predominantemente celular, com ativação de linfócitos T-CD4 e T-CD8.
No que se refere à fisiopatologia do diabetes mellitus tipo 1, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A presença de autoanticorpos contra células beta é evento raro no DM1, sendo pouco relevante para o diagnóstico ou acompanhamento da doença.
(   ) A destruição das células beta no diabetes mellitus tipo 1 ocorre de forma aguda e simultânea em todo o pâncreas, sem fases evolutivas ou progressão gradual da perda funcional.
(   ) No DM1, a secreção de insulina permanece preservada durante a maior parte da evolução da doença, sendo a hiperglicemia decorrente principalmente de alterações periféricas na utilização da glicose.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) consiste em uma potente ferramenta para apoiar todos os profissionais da APS na avaliação do estado nutricional e do consumo alimentar da população e para o planejamento de intervenções a partir do observado de forma individual e coletiva. Deve orientar a organização do cuidado e da atenção nutricional e políticas relacionadas à promoção da saúde e da alimentação adequada e saudável em todas as esferas de gestão do SUS.

Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_organizacao_ vigilancia_alimentar_nutricional.pdf

No que diz respeito à Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN), analise as afirmativas abaixo:

I.A VAN fornece subsídios para as decisões políticas, para auxiliar no planejamento, no monitoramento e no gerenciamento de programas relacionados com a melhoria dos padrões de consumo alimentar e do estado nutricional da população.
II.A VAN apoia os profissionais de saúde no diagnóstico local e oportuno de agravos alimentares e nutricionais por meio da avaliação antropométrica e do levantamento de marcadores de consumo alimentar que possam identificar fatores de risco ou proteção, possibilitando ações individuais e/ou coletivas.
III.A VAN deve ser construída não somente pelas ações de vigilância em saúde na Atenção Primária à Saúde (APS), mas também por informações derivadas de outros sistemas de informação em saúde, dados de inquéritos populacionais, de chamadas nutricionais e da produção científica em geral.

É CORRETO o que se afirma em:

O peso corporal é uma medida antropométrica multidimensional, cujo significado varia conforme o contexto clínico e o objetivo da avaliação. A correta distinção entre os diferentes tipos de peso é fundamental para que o nutricionista realize um diagnóstico nutricional preciso e estabeleça condutas dietoterápicas adequadas. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre os diferentes tipos de peso corporal e sua aplicação na avaliação nutricional:

I.O peso usual ou habitual é referido pelo próprio indivíduo e pode, eventualmente, coincidir com o peso atual aferido no momento da avaliação.
II.O peso aferido é obtido a partir da correção do peso ideal e deve ser utilizado para o cálculo das necessidades energéticas e de nutrientes quando a adequação do peso for inferior a 95% ou superior a 115%.
III.O peso ideal para pacientes amputados é calculado subtraindo-se do peso estimado a porcentagem de peso correspondente ao membro amputado, não havendo necessidade de cálculo do peso ajustado.

Assinale a alternativa que contém apenas a(s) afirmativa(s) CORRETA(S):

A biodisponibilidade de nutrientes constitui um dos pilares para a compreensão da relação entre ingestão alimentar e estado nutricional, sendo influenciada por múltiplos fatores de natureza biológica e ambiental.

Fonte: Biodisponibilidade de nutrientes / Silvia M. Franciscato Cozzolino [organizadora]. 5. ed. rev. e atual. -- Barueri, SP: Manole

Considerando esse contexto, assinale a alternativa CORRETA no que se refere à biodisponibilidade de nutrientes.

O sistema APPCC (Análise dos Perigos e Pontos Críticos de Controle) é uma ferramenta de gestão da segurança de alimentos reconhecida internacionalmente pelo Codex Alimentarius. Sua estrutura é baseada em sete princípios que seguem uma sequência lógica, tendo como objetivo central a prevenção de perigos à saúde do consumidor por meio da identificação, avaliação e controle de perigos significativos ao longo de toda a cadeia produtiva.
Dentre os princípios do sistema APPCC, está(ão):

I.Identificação dos perigos críticos de controle.
II.Estabelecimento dos procedimentos de monitorização.
III.Estabelecimento de ações corretivas.

É CORRETO o que se afirma em:

O aleitamento materno exclusivo é reconhecido como o método preferencial de alimentação infantil nos primeiros seis meses de vida, sendo respaldado por diversas organizações internacionais de saúde. Seus benefícios extrapolam a nutrição, abrangendo proteção imunológica, desenvolvimento do microbioma intestinal e redução do risco de doenças crônicas na vida adulta.

No que se refere aos benefícios do aleitamento materno, assinale a alternativa CORRETA.

O planejamento de cardápios em Programas de Alimentação é realizado com base em orientações técnicas, recomendações nutricionais por faixa etária, hábitos alimentares, sazonalidade, custos, condições operacionais e capacidade de abastecimento. Trata-se de etapa essencial para garantir refeições equilibradas e adequadas aos diferentes públicos, sendo conduzida por equipe técnica responsável por realizar as devidas adaptações. Além disso, o cardápio orienta toda a organização e rotina do serviço de alimentação.
Com base nessa perspectiva, analise as afirmativas a seguir:

I.O número médio de refeições em uma unidade de alimentação permanece invariável ao longo do tempo, independentemente de fatores como a aceitação do cardápio e as oscilações na demanda do serviço.
II.A definição do per capita constitui parâmetro técnico que possibilita estimar a quantidade individual de alimentos necessária à composição de cada refeição, considerando padrões nutricionais e operacionais previamente estabelecidos.
III.A variação do número médio de refeições pode ser utilizada como mecanismo de ajuste no planejamento, contribuindo para a redução de desperdícios e para a prevenção de insuficiência de gêneros alimentícios.

É CORRETO o que se afirma em:

A avaliação do ganho de massa corporal gestacional é de extrema importância, pois permite monitorar o progresso nutricional da gestante ao longo dos trimestres, identificando precocemente desvios que possam comprometer a saúde materna e fetal.

Fonte: MAHAN, L. K.; RAYMOND, J. L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier/GEN Guanabara Koogan, 2018.

Com base nesse contexto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) Os ganhos de massa corporal recomendados para suportar uma gestação saudável variam de acordo com o IMC pré-gestacional
(   ) O ganho insuficiente, especialmente se também associado à baixa massa corporal pré-gestacional, está associado a aumento do risco de bebês PIG e partos prematuros espontâneos.
(   ) O ganho excessivo muitas vezes resulta em bebês GIG, com risco aumentado durante o parto.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A viscosidade das fibras (lignina e compostos associados) pode retardar o esvaziamento gástrico, promovendo melhor digestão e aumentando a saciedade; no intestino delgado, pode dificultar a ação das enzimas hidrolíticas, retardando a digestão, e espessar a barreira da camada estacionária de água, o que permitiria uma absorção mais lenta de nutrientes.

Fonte: Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição: nas diferentes fases da vida, na saúde e na doença / Silvia Maria Franciscato Cozzolino, Cristiane Cominetti . -- Barueri, SP : Manole, 2013.

Com relação a fibra alimentar (lignina e compostos associados) e à absorção de nutrientes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A fibra alimentar pode interferir na motilidade do intestino delgado e, assim, afetar o acesso dos carboidratos disponíveis à superfície da mucosa e reduzir sua absorção.
(   ) A absorção de nutrientes é afetada pelo tempo e pela área de contato entre eles e o epitélio, que, por sua vez, é influenciado pelo tempo de trânsito intestinal.
(   ) A diminuição desse tempo e o aumento do volume fecal permitem, também, menor contato de substâncias tóxicas com a mucosa, em função da velocidade e da diluição.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo: