Uma paciente de 20 anos, negra, procura o AMEI com queixa de febre até 40,5°C, associada a calafrios e seguida de sudorese profusa, principalmente no período vespertino e início da noite, há 3 dias, não retornando à linha de base com o uso de antitérmicos (37,5-38,2°C).

Há 2 dias, iniciou com tosse produtiva e escarro purulento, dor ventilatório-dependente na base do hemitórax direito, mialgias difusas e astenia.

Ao exame físico, chama a atenção a febre aferida de 38,5°C, FR de 28 irpm, FC de 120 bpm, PA de 100/50 mmHg, crepitações finas na base do hemitórax direito.

Qual o diagnóstico sindrômico?

Uma parturiente G4P3 chega em período expulsivo ao hospital. Ela relata estar gestante de oito meses ou mais. Não fez pré-natal, relata não ter tido nenhum problema clínico ou obstétrico nesta ou em outras gestações.

Nasce recém-nascido masculino, de 1800 gramas, que apresenta lesões cutâneas tipo exantema maculopapular com bolhas mais evidentes em palmas das mãos e plantas dos pés, e rinite sero-sanguinolenta.

Ao Raio X evidencia-se uma periostite.

Qual o diagnóstico mais provável?

Uma gestante vem para uma consulta inicial de pré-natal referindo que usa levotiroxina 100 mcg/dia há dois anos por causa de hipotiroidismo. A idade gestacional no momento da consulta é de 6 semanas e 4 dias.

Qual a conduta a seguir nessa primeira consulta?

Uma mulher de 18 anos, hígida, com data da última menstruação há 8 dias, utilizando pílula como método anticoncepcional vai ao centro de saúde relatando ardência e dor em vulva há 2 dias. Refere que nunca teve lesões semelhantes.

Ao exame, apresenta pequena lesão com vesículas de conteúdo citrino agrupadas em cachos em vulva.

Segundo o Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis de 2020, qual o tratamento mais adequado?