Leia o texto e analise a imagem a seguir:


“A lesão de cárie, de forma geral, se inicia com uma perda mineral significativa na subsuperfície do esmalte (corpo da lesão), mantendo-se a integridade da superfície externa (zona superficial sem cavitação). Nesse momento, mediante exame tátil-visual feito em superfície limpa e seca, é possível observar uma lesão de mancha branca. A evolução da lesão cariosa levará a um aumento do corpo da lesão até que a zona superficial tenha reduzido seu suporte e acabe por colapsar, resultando em cavitação.” (LEAL S, HILGERT, DUARTE D. Odontologia de Mínima Intervenção – dentes saudáveis por toda vida, 1ed, Nova Odessa, SP: Napoleão, 2020, p.88-89.) 






Imagem: LEAL S, HILGERT, DUARTE D. Odontologia de Mínima Intervenção – dentes saudáveis por toda vida, 1ed, Nova Odessa, SP: Napoleão, 2020, p.94)


Ao relacionar o texto com a imagem, associado a filosofia da Mínima Intervenção no tratamento das lesões cariosas, pode-se dizer que:

Leia o caso clínico abaixo:

Paciente A.P.C.N., sexo feminino, 30 anos, melanoderma, manicure, residente no Bairro Jardim América, procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde, queixando de dor na região do dente 36. Durante a anamnese e exame clínico observou-se presença de coroa total desadaptada, com infiltração e fenda marginal. Acúmulo de biofilme e cálculo supragengival. Presença de bolsa periodontal de 5 mm nas faces lingual e distal, cálculo subgengival e hiperplasia gengival acompanhada de sangramento. O elemento dental estava sem mobilidade e ausência de lesão de furca. No exame complementar radiográfico, foi observada perda óssea (inicial) na crista óssea alveolar da face distal.

Assinale a alternativa abaixo que contempla o plano de tratamento adequado para o dente 36, baseando-se nos achados clínicos e radiográficos, e considerando-se que seja indicada a troca da coroa.

“O risco de cárie descreve até que ponto uma pessoa, em determinada época, corre o risco de desenvolver lesões cariosas sob influência de fatores genéticos e/ou ambientais”.

Assinale a afirmativa CORRETA:

Leia o texto abaixo:

“Durante o preparo cavitário mésio-oclusal do dente 36, é ideal proteger o dente adjacente com uma tira metálica (1) e, em seguida, deve-se proceder à aplicação de ácido fosfórico em esmalte e dentina, criando irregularidades nestes substratos (2), seguida da aplicação de sistema adesivo convencional de 2 passos (3)”.

No texto acima, os passos 1, 2 e 3 foram realizados seguindo, respectivamente, os princípios cavitários:

A remoção seletiva da dentina cariada e o posterior selamento adequado da cavidade são capazes de reduzir significativamente o número de microrganismos presentes e paralisar a progressão da lesão cariosa, além de prevenir exposições pulpares.

(LEAL, S.; HILGERT, Duarte D. Odontologia de Mínima Intervenção – dentes saudáveis por toda vida. Nova Odessa, SP: Napoleão, 2020, p. 104).

Podem ser considerados instrumentos manuais e rotatórios para remoção deste tecido, respectivamente:

Paciente com 26 anos de idade, apresenta restauração na face oclusal do dente 36, com características estéticas insatisfatórias. O exame clínico mostra percolação nas margens da restauração e presença de lesão de cárie recorrente cavitada. A paciente tem outras restaurações também em dentes posteriores e nenhuma necessidade de extração dentária. O padrão de higiene bucal é insatisfatório e a paciente relata consumo frequente de sacarose. Após a remoção da restauração e do tecido cariado, obteve-se uma cavidade de profundidade profunda atingindo o esmalte e mais da metade interna da dentina.
Analise as assertivas abaixo:

I. As resinas nanohíbridas são boas indicações para a substituição da restauração oclusal, pois associam boa resistência e bom polimento.
II. As resinas do tipo bulk-fill podem ser utilizadas para substituir a restauração insatisfatória.
III. Pode-se utilizar resina microparticulada como substituição de dentina e resina microhíbrida para substituir esmalte.
IV. As resinas compostas microparticuladas podem ser utilizadas em dentes posteriores, pois apresentam excelente resistência.

Está CORRETO o que se afirma em:

Um paciente de 65 anos, portador de prótese valvar mitral aórtica há 10 anos, consulta seu dentista para profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa antes de um procedimento odontológico invasivo. Durante a anamnese, o paciente relata que é alérgico a penicilina.
Qual o antibiótico de escolha e o regime de dosagem recomendados para este caso, de acordo com as diretrizes da Sociedade Européia de Cardiologia – ESC de 2023?

O teste térmico de sensibilidade pulpar é um importante recurso diagnóstico para determinação de possíveis anormalidades da polpa dentária e conduta clínica. (MASIOLI, Marco Antônio e colaboradores. Odontologia restauradora de A a Z. Florianópolis: Ponto, 2012. p.139).

Sobre a relação entre o estado da polpa e suas reações frente às variações térmicas, considere as afirmações abaixo.


I. O tecido pulpar normal apresenta ligeira sensibilidade quando aplicado um estímulo térmico frio, o qual cessa imediatamente quando este é removido.
II. A polpa com pulpite irreversível apresenta resposta acentuada ao frio, mesmo após a remoção do estímulo.
III. A polpa com pulpite irreversível pode apresentar alívio da dor pelo frio e aumento da dor pelo calor.
IV. O tecido pulpar necrosado não responde aos estímulos térmicos quando há comprometimento dos tecidos periapicais.

Está CORRETO o que se afirma em:

Embora seja utilizado com sucesso há mais de um século, o amálgama de prata apresenta grande deficiência: em virtude das suas propriedades mecânicas insatisfatórias e da falta de adesão aos tecidos dentais, o amálgama não é capaz de reforçar a estrutura dental fragilizada. Para compensar essa deficiência do material e prevenir a ocorrência de falhas mecânicas, é necessário adaptar a cavidade. O resultado desses princípios, seguido à risca, resulta em preparos com aspecto padronizado, mesmo em dentes com lesões com tamanho e localizações diferentes.
(BARATIERI LN, MONTEIRO JR S. Odontologia Restauradora – Fundamentos & Técnicas. Santos, Rio de Janeiro, 2012, v. 1, p. 18,19).

Os princípios atuais de preparo cavitário indicam:

O complexo dentina-polpa pode sofrer alterações frente aos diferentes tipos de agressores externos. A polpa dentária tenta promover um bloqueio a estes agentes agressores por meio de mecanismos de defesa. Uma segunda linha de defesa é o depósito de uma matriz de dentina, que apresenta túbulos sinuosos e menos numerosos do que uma dentina regular, sendo menos sensível e mais calcificada, aumentando a distância entre o agente agressor e o tecido pulpar.

(MASIOLI, Marco Antônio e colaboradores. Odontologia restauradora de A a Z. Florianópolis: Ponto, 2012. p.140).

Este tipo de dentina descrito acima, refere-se à dentina: