Estima-se que cerca de 90 a 95% dos casos de constipação intestinal crônica são de natureza funcional. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.Constipação intestinal na criança e no adolescente pode ser definida como a eliminação de fezes endurecidas com dor, dificuldade ou esforço acompanhada ou não por comportamento de retenção para evitar a evacuação, aumento no intervalo entre as evacuações (menos que três evacuações por semana) e incontinência fecal involuntária secundária à retenção de fezes (fecaloma).

II.Pode ocorrer diminuição do apetite.

III.A pseudoconstipação intestinal é uma variação normal do hábito intestinal do lactente em aleitamento natural.

É correto o que se afirma em:

Aerofagia é uma condição clínica que envolve excessiva ingestão de ar. Sobre isso, pode-se afirmar que:

A diarreia crônica em pediatria é uma condição que requer um diagnóstico preciso para um tratamento adequado. Considerando sua definição em termos de perda fecal entérica, assinale a alternativa que corretamente descreve essa condição:

Sobre a doença péptica gastroduodenal, analise as proposições a seguir:

I.A infecção pelo H. pylori e o uso de AINE são etiologias prevalentes da doença péptica gastroduodenal na criança e no adolescente.

II.Doenças pépticas primárias contam com a presença de doenças sistêmicas ou da ação de drogas como fatores deflagradores do desequilíbrio da homeostase do meio gástrico e duodenal

III.Doenças pépticas secundárias decorrem da ação cloridropéptica, determinada por fatores genéticos e ambientais, associadas ou não à presença do H. pylori.

É correto o que se afirma em:

Sobre a disquesia do lactente, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Só ocorre após evacuação.

( ) É decorrente da incoordenação entre a contração da musculatura abdominal e o relaxamento do assoalho pélvico antes da ocorrência da evacuação.

( ) Em geral, os sintomas persistem por 10 a 20 minutos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Sobre a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças, analise as proposições a seguir:

I.Nos casos em que não há sinais agravantes, o diagnóstico é essencialmente clínico e nenhum exame deve ser solicitado para diagnóstico.

II.A patogênese da DRGE é multifatorial e complexa, envolvendo frequência diminuída dos relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior, esvaziamento gástrico acelerado, clearance esofágico deficiente, alterações na barreira antirrefluxo, aumento do tônus do esfíncter esofágico inferior, hipersensibilidade visceral e hipo-reatividade brônquica.

III.A cintilografia tem baixa sensibilidade e especificidade e não é recomendada como método de rotina para diagnóstico e seguimento de lactentes com DRGE.

É correto o que se afirma em:

Sobre a regurgitação do lactente, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O ponto mais importante na sua fisiopatologia é o aumento do número de relaxamentos do esfíncter esofágico inferior independentes das deglutições.

( ) Há a necessidade de intervenção medicamentosa, além de interromper o aleitamento materno sempre.

( ) Ocasionalmente, podem ocorrer vômitos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Sobre a constipação intestinal em crianças, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Deve-se considerar a possibilidade de obstrução intestinal em qualquer lactente que não elimine mecônio em 24-36 horas.

( ) A constipação intestinal que não ocorre ao nascimento, mas se aparece durante o 1° mês de vida pode constituir um sinal de megacólon aganglionar congênito com segmento curto, hipotireoidismo, estenose após enterocolite necrosante (ECN) ou estenose anal.

( ) Um lactente amamentando apresenta evacuações 1-2 vezes por dia ou em dia alternados, enquanto um lactente alimentando com mamadeira apresenta evacuações frequentes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

Colestase é definida como uma redução na formação ou no fluxo biliar, secundária a anormalidades estruturais e moleculares do fígado e/ou das vias biliares. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I.A mais frequente causa extra-hepática de colestase neonatal é a Atresia de Vias Biliares (AVB).

II.A icterícia não é obrigatória, podendo haver apenas prurido.

III.Na maioria dos casos, há icterícia com colúria e hipocolia ou acolia fecal.

É correto o que se afirma em:

Sobre a doença inflamatória intestinal, analise as proposições a seguir:

I.A maioria dos pacientes pediátricos se apresenta inicialmente com diarreia e dor abdominal.

II.O sangramento retal é mais frequente na doença de Crohn; e a perda de peso, na colite ulcerativa.

III.Na doença de Crohn, os sintomas mais frequentes, em ordem decrescente, são: dor abdominal, perda de peso, parada no crescimento, anemia, diarreia, doença perianal, febre, artrite e lesões de pele.

É correto o que se afirma em: