O óxido nítrico inalatório (Noi) é um método
terapêutico que atua como vasodilatador pulmonar
seletivo, beneficiando as trocas gasosas e a
ventilação no recém-nascido portador de:
Mulher de 55 anos de idade, exibindo
eritrodermia esfoliativa generalizada. Biópsia da pele
revela, na epiderme e derme superior, a presença de
células linfoides com núcleos cerebriformes, com
invaginação das membranas nucleares. As mesmas
células são observadas no esfregaço do sangue
periférico. Na imuno-histoquímica, a expressão
esperada nessas células linfoides anormais é:
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
Magno, homem de 28 anos de idade, chega à
consulta de rotina com queixa de mialgia difusa
intensa, febre de temperatura axilar máxima
aferida de 39,3°C iniciados há cerca de 24 horas.
Ao exame físico, é verificada PA deitado 123 x 80
mmHg e em ortostase de 100 x 62 mmHg,
frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto,
frequência respiratória de 17 incursões por
m inuto. ectoscopia, se nota exantem a
maculopapular de disposição centrífuga, sem
prurido, e a inspeção de mucosas demonstra
pequenos focos de hemorragia. Os exames
cardiovascular e respiratório são normais.
Abdome é difusa e intensamente doloroso, porém
sem sinais de peritonite, com fígado palpável a
4 cm do rebordo costal direito. É aventado o
diagnóstico de dengue.
Sobre o caso de Magno, os achados presentes
que denotam maior risco de evolução desfavorável
são:
Menino com 5 anos de idade foi trazido ao
pronto-atendimento de Pediatria por apresentar
quadro de febre de 38,7º C, duas a três vezes ao dia,
rinorreia, cefaleia e mal-estar, com três dias de
evolução. Calendário vacinal em dia. Segundo a
mãe, sempre foi hígido. Após exame físico, foi
diagnosticado com uma síndrome gripal. Foram
prescritos sintomáticos e solicitado seu retorno em
48 h caso não melhorasse. Sete dias após a consulta
e já sem os sintomas anteriores, apresentou,
subitamente, dor intensa em ambas as panturrilhas
que o impedia deambular. Retornou ao ambulatório,
onde foi atendido anteriormente, sendo solicitada sua
internação para investigação diagnóstica. O exame
de sangue mostrou leucopenia com 4.100 leuc/mm3,
linfopenia com 1.100 linf/mm3, plaquetas de
123.000/mm3 e creatinina fosfoquinase (CPK) de
2.180 U/L.
A hipótese diagnóstica mais provável é:
F.J., 22 anos de idade, apresenta sintomas
recorrentes de prurido nasal, coriza, espirros em
salva e obstrução nasal que têm perturbado o sono.
Refere que os desencadeantes mais comuns são
poeira e cheiro forte. Faz uso diário de anti-histamínico (anti H1) com pouca melhora. Com
relação ao manejo clínico, a indicação é:
Para tratar um paciente que tem suboclusão
femoral superficial iniciada a dois centímetros da
origem e reabitada antes do canal de Hunter, o
material mais adequado a ser solicitado para navegar
até a lesão e negociá-la é:
Na prática médica, há o risco de iatrogenia
advinda do caráter medicalizador e da característica
médico científica dessa prática dentro da sociedade,
risco que vem aumentando com a incorporação de
tecnologias, nos testes de rastreamento e
diagnóstico crescentes e o tempo escasso para as
consultas. Como maneira de evitar esse tipo de risco
e de dano à população, vem se organizando a:
É considerado o instrumento mais poderoso de
pesquisa, no qual os pacientes são alocados, por
sorteio, para receberem uma de várias intervenções
clínicas.
O desenho de estudo que se enquadra melhor nessa
definição é