A intervenção fisioterapêutica, nos casos de paralisia facial de Bell, é de suma importância no processo de reabilitação do indivíduo acometido.

A respeito da avaliação e intervenção fisioterapêutica, analise as afirmativas abaixo:

1. Ao exame clínico do nervo facial, deve-se explorar a função motora sendo facilmente notada uma assimetria da face com repuxamento dos traços fisionômicos para o lado são, com apagamento dos sulcos e das rugas do lado doente. O piscamento não acompanha o da outra hemiface.

2. O método Rood é utilizado no tratamento fisioterapêutico desse acometimento na facilitação de atividades musculares, movimentos contra a resistência, associados a técnicas como por exemplo, a crioterapia e o tapping (estímulos táteis vigorosos e rápidos na musculatura-alvo).

3. O sinal clínico decorrente da insuficiência funcional do orbicular das pálpebras é representado pelo desvio do globo ocular para baixo e para dentro, quando o paciente é orientado a fechar os olhos.

4. A escovação, que consiste em movimentos suaves e rápidos na epiderme com auxílio de uma escova, objetivando estimular exteroceptores, deve sempre manter a mesma velocidade e a quantidade de estímulos empregados independentemente do objetivo do estímulo.

5. A estimulação elétrica com a corrente farádica pode ser realizada no ponto motor da hemiface afetada por 10 a 15 segundos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Quanto à atuação fisioterapêutica na doença de Parkinson (DP) em ambiente domiciliar, analise as afirmativas abaixo:

1. O treinamento de transferência em domicílio assume importância por ser onde os pacientes podem implementar estratégias aprendidas. A fadiga extrema após essa intervenção pode ser desconsiderada.

2. A música durante exercício domiciliar para tratamento dos sintomas motores na DP não apresenta resultados satisfatórios, visto a dificuldade de inserir um protocolo de exercícios em prática e produzir uma lista de músicas de forma individualizada com arranjo ajustado à cadência.

3. Os exercícios terapêuticos domiciliares são uma importante estratégia do cuidado na DP, destacando-se a cinesioterapia e a reabilitação com realidade virtual.

4. Programas domiciliares com diversas combinações convencionais de exercícios terapêuticos encontraram redução significativa do número de queixas, medo de cair e tempo gasto deitado, bem como aumento significativo da flexibilidade e força muscular e boa adesão. Entretanto, é relatado menor adesão em pessoas mais velhas, com maior limitação em exame motor e problemas cognitivo-comportamentais.

5. A reabilitação com realidade virtual apresenta benefícios sobre marcha, equilíbrio e capacidade funcional, além de boa aceitação e aspecto motivacional. No entanto, a principal dificuldade do uso domiciliar na DP é o custo dos instrumentos necessários para a prática terapêutica e também sua disponibilidade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma abordagem aos exercícios terapêuticos baseada nos princípios de anatomia e da neurofisiologia funcional humana.

Assinale abaixo a técnica de FNP usada para fortalecimento na qual se utiliza a contração isométrica do agonista, seguido por contração isométrica do antagonista para produzir co-contração e estabilidade dos dois grupos musculares opostos, utiliza-se o comando “sustentar”, e o movimento é resistido em cada direção:

Analise as afirmativas abaixo a respeito dos princípios fisiológicos da realização de exercícios terapêuticos em cadeia cinética fechada (CCF).

1. O tipo de contração muscular na condição de cadeia fechada é predominantemente de natureza concêntrica, seguida por cocontrações e finalmente função muscular excêntrica.

2. Os exercícios em CCF estimulam as cocontrações musculares, com isso aumentam a estabilidade na posição de sustentação de peso corporal.

3. Atividades de sustentação de peso em CCF diminuem a quantidade do cisalhamento anterior ao longo do ligamento cruzado anterior (LCA) como resultado da cocontração da musculatura isquiotibial, fornecendo a estabilização dinâmica.

4. O suporte neurofisiológico para o uso das atividades em CCF é fornecido pela estimulação do sistema proprioceptivo.

5. O uso dos exercícios terapêuticos em CCF não devem ser considerados como uma modalidade própria e independente no tratamento de diversas condições como comprometimentos de ADM, equilíbrio e desempenho muscular.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Considere a massagem terapêutica, recurso amplamente utilizado pelo fisioterapeuta, que possui bases em texto de Albert Hoffa (1900), também conhecida como massagem clássica e analise as afirmativas abaixo:

1. O deslizamento suave ou efleurage ocorre quando a massagem realiza o deslizamento sobre a pele suavemente sem tentar mover os tecidos musculares mais profundos.

2. Os movimentos de tapotagem ou percussão são uma série de batidas rápidas, administradas com as mãos relaxadas e alternadas rapidamente, com efeito penetrante no estímulo de estruturas subcutâneas.

3. A petrissage ou amassamento consiste em movimentos de amassar que pressionam e movimentam os músculos sob os dedos e as mãos, sem deslizamento sob a pele, exceto entre progressões de uma área a outra.

4. No movimento de petrissage as mãos devem se mover do ponto proximal para o ponto distal da inserção muscular, segurando paralelamente ao ponto ou em ângulos retos com as fibras musculares.

5. O movimento da massagem deve ser em direção contrária ao coração, e o contato com o paciente deve ser preservado a todo o momento para conservar o relaxamento.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

De acordo com os conceitos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) onde são descritas as Funções do Corpo, em seu capítulo 2 a respeito das funções sensoriais e dor, há a codificação b2702 – sensibilidade à pressão, que se refere a funções sensoriais relacionadas a sentir pressão contra ou sobre a pele.

Inclui-se nessa codificação a deficiência a seguir:

Analise as afirmativas abaixo de acordo com o processo de reabilitação descrito por Greve (2007).

1. A reabilitação é um processo que visa, com fundamentos científicos, ao desenvolvimento e/ou recuperação da funcionalidade do indivíduo, tendo como meta final a sua inserção social.

2. A perda funcional, seja de ordem motora, sensorial, de linguagem ou psicoconigtiva, afeta apenas o seu portador, eximindo a sua família e sociedade.

3. A reabilitação contribui na facilitação do convívio e auxília na redução à rejeição ao diferente, por meio do trabalho de maximização das diferenças e minimização das potencialidades dos portadores de necessidades especiais.

4. É de responsabilidade dos reabilitadores a promoção da adaptação do indivíduo à realidade a ser vivida.

5. A proposição prioritária dos programas de reabilitação está voltada para preparar o indivíduo, não apenas do ponto de vista orgânico, mas também psíquico, e fortalecê-lo para que possa buscar seu lugar tanto no seio familiar quanto no meio social.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Em consonância com os efeitos da temperatura, conforme o uso de recursos de termoterapia e/ou crioterapia, sobre a performance de um indivíduo, analise as afirmativas abaixo:

1. Compressas de calor potencializam apenas a força concêntrica do torque durante o teste isocinético.

2. Em teste isocinético, valores de torques mais altos são produzidos com a utilização de compressas de gelo ao invés de compressas de calor.

3. A utilização da crioterapia não demonstra possuir efeito no auge do torque em teste isocinético, mas pode aumentar a resistência.

4. O aquecimento ou resfriamento de uma extremidade exerce mínimo ou nenhum efeito na propriocepção, no sentido de posição articular e no equilíbrio.

5. As mudanças de temperatura, como intervenção terapêutica no corpo do indivíduo possuem efeito na agilidade e na capacidade de modificar a direção nas extremidades.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Os serviços de saúde no Brasil estão organizados de forma hierarquizada e de complexidade crescente, sempre mantendo o princípio de Igualdade e Equidade no SUS.

Assinale a alternativa que se refere corretamente ao acesso inicial a esse sistema: