Mulher de 29 anos, sem comorbidades conhecidas, em uso de contraceptivo oral combinado, apresenta há 48 horas dispneia de início súbito, dor pleurítica à direita e taquicardia. Ao exame físico, apresenta
frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto
(bpm), saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente
e frequência respiratória de 24 irpm. O escore de Wells
para tromboembolismo pulmonar é de 4,5 pontos,
compatível com probabilidade intermediária.
A conduta diagnóstica e terapêutica inicial mais adequada é
Homem de 28 anos, sem comorbidades prévias,
apresenta há 5 dias febre alta, tosse produtiva com
expectoração purulenta, dor pleurítica à direita e
dispneia aos moderados esforços. Ao exame físico,
apresenta frequência respiratória de 22 incursões
respiratórias por minuto (irpm), saturação de oxigênio
de 94% em ar ambiente e estertores em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra condensação
lobar no lobo inferior direito.
Homem de 34 anos recebe diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera, como caso novo.
De acordo com as diretrizes vigentes do Ministério da
Saúde para tuberculose sensível em adultos e adolescentes acima de 10 anos, o esquema básico e a duração padrão são:
Na insuficiência respiratória aguda, o suporte
ventilatório pode ser oferecido de forma não invasiva,
por Ventilação Não Invasiva (VNI), ou invasiva, por
Ventilação Mecânica Invasiva (VMI).
Assinale a alternativa correta sobre essas modalidades.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
caracteriza-se por limitação crônica e persistente
ao fluxo aéreo. O diagnóstico é confirmado pela
espirometria.
Em um paciente com DPOC estabelecida, o padrão
funcional esperado é:
As doenças pleuropulmonares modificam a densidade do tórax e a transmissão das vibrações sonoras,
resultando em achados característicos ao exame físico.
Assinale a alternativa em que a condição clínica está
corretamente relacionada ao achado semiológico.
Mulher de 58 anos, com diabetes mellitus tipo 2
(DM2) há 8 anos, em uso de metformina 2 g/dia, apresenta hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,1%. Possui insuficiência cardíaca com fração de ejeção
reduzida e doença renal crônica estágio 3 (TFG 52 mL/
min/1,73 m²). Considerando as comorbidades da paciente, a melhor
estratégia a ser associada ao tratamento atual é:
Ao avaliar um paciente com quadro de tosse produtiva e febre alta, o examinador encontra achados
típicos de consolidação lobar. Assinale a alternativa que descreve corretamente
essa propedêutica.
Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC)
necessita de revisão farmacológica para evitar a progressão da disfunção renal. Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Na hora de instituir a terapia antimicrobiana
empírica, o médico deve ponderar o mecanismo de
ação e o perfil de toxicidade de cada fármaco. Assinale a alternativa correta sobre esse tema.