Sedação e analgesia para procedimentos (SAP) consistem na administração de um agente sedativohipnótico ou dissociativo de ação rápida, com ou sem analgésico, para pacientes submetidos a procedimentos que provocam ansiedade e/ou dor. Sobre a SAP é CORRETO afirmar que:


I. O objetivo da SAP é fornecer a sedação necessária e o alívio da dor, minimizando a depressão respiratória, a hipóxia e a hipotensão.

II. SAP só deve ser feita por pessoal treinado. Muitas instituições exigem instruções e certificações especiais para profissionais que realizam a SAP, bem como adesão aos protocolos procedimentais.

III. É necessário que um observador monitore o paciente (nível de sedação, vias respiratórias, ventilação, sinais vitais, oximetria de pulso e/ou capnografia) ao longo dos períodos de sedação e recuperação.

IV. Equipamentos de ventilação e cardiovasculares, além de pessoal treinado, devem estar imediatamente disponíveis.

V. Se a SAP fornece sedação ou analgesia inadequadas, pode-se adicionar anestesia injetável (bloqueio de nervo periférico ou infiltração local). Às vezes, podem ser necessários anestesia e tratamento em centro cirúrgico.


Estão CORRETAS:

A Insuficiência Venosa Crônica é uma doença caracterizada pela dificuldade na circulação do sangue nos membros inferiores. Assim como o nome já indica, esta doença venosa se manifesta de forma continuada nos seus portadores.

Sobre Insuficiência Venosa Crônica, analise os itens a seguir:


I. A insuficiência venosa crônica acontece quando o sangue tem dificuldade de retornar das pernas e coxas em direção ao coração. O fluxo faz seu caminho de volta ao coração através das veias. Neste trajeto dentro das veias o sangue flui através de válvulas, que regulam seu fluxo.

II. As válvulas que regulam o fluxo têm um sentido único de abertura. Com efeito, isso permite que o fluxo sanguíneo efetivamente escorra pela veia no seu retorno ao coração. Este fluxo é também auxiliado pela pressão dos músculos da região, que comprimem levemente as veias.

III. Os estágios de funcionamento destas válvulas são abertura, equilíbrio, fechamento e válvula fechada.

IV. Quando estas válvulas venosas apresentam irregularidade no funcionamento em alguma destas fases, o sangue passa a enfrentar resistência no retorno ao coração. É exatamente esta resistência que caracteriza a insuficiência venosa crônica. Como consequência temos a dilatação das veias, aumento da pressão interna e a não circulação.


Estão CORRETAS:

A Osteodistrofia Renal (OR) é uma patologia que causa alteração na estrutura dos ossos. Ela acomete pacientes com insuficiência renal crônica e causa alterações no metabolismo ósseo.

Sobre a Osteodistrofia Renal (OR) é CORRETO afirmar que:


I. Os pacientes com OR apresentam diminuição da eliminação renal de fósforo, que assim como o cálcio e hormônios reguladores apresentam alterações diversas no decorrer das etapas da doença.

II. O fósforo ajuda no metabolismo dos glicídios e atua na contração muscular. Pacientes com OR apresentam distúrbios na eliminação do fósforo, o que, consequentemente, acarreta transtornos ao corpo.

III. Outra característica dos pacientes com Osteodistrofia Renal é a diminuição do cálcio. Fonte de manutenção das células do organismo e mineral de suma importância para os ossos, sendo responsável por dar resistência e força a eles.

IV. O diagnóstico laboratorial de osteodistrofia renal é feito quando algum dos componentes do metabolismo ósseo (cálcio, fósforo, PTH) encontra-se alterado.


Está CORRETA:

A Taxa de Filtração Glomerular, ou simplesmente TFG, é uma medida laboratorial que permite que o clínico geral e o nefrologista avaliem o funcionamento dos rins da pessoa, sendo essa medida importante para o diagnóstico e verificação do estágio da doença renal crônica (DRC), o que torna o TFG também fundamental para estabelecimento do melhor tratamento, caso seja necessário.

Sobre a Taxa de Filtração Glomerular, analise os itens a seguir:


I. Para que seja calculada a taxa de filtração glomerular, é preciso levar em consideração o sexo, peso e idade da pessoa, já que é normal que a TFG diminua à medida que a pessoa envelhece não sendo necessariamente indicativo de lesões ou alterações renais.

II. São vários os cálculos propostos para determinar a taxa de filtração glomerular, no entanto os mais utilizados na prática clínica são os que levam em consideração a quantidade de creatinina no sangue ou a quantidade de cistatina C, sendo essa a mais estudada atualmente, já que a quantidade de creatinina pode sofrer interferência de outros fatores, incluindo a alimentação, não se tornando, portanto, um marcador apropriado para diagnóstico e acompanhamento da DRC.

III. A taxa de filtração glomerular é determinada no laboratório através de cálculos que devem levar em consideração principalmente a idade e o gênero da pessoa, pois esses fatores interferem no resultado. No entanto, para que a TFG seja calculada, deve ser feita coleta de uma amostra de sangue para que seja dosada a creatinina ou a cistatina C, de acordo com a recomendação do médico.

IV. A taxa de filtração glomerular pode ser calculada tanto levando em consideração a concentração de creatinina quanto a concentração de cistatina C. Apesar da creatinina ser a mais utilizada, não é a mais indicada, pois sua concentração pode sofrer interferência de outros fatores, como alimentação, atividade física, doenças inflamatórias e quantidade de massa muscular e, assim, não representa necessariamente a função renal.


Estão CORRETAS:

É uma deficiência na quantidade de eletrólitos no corpo humano. Essa condição é responsável por diversos problemas. Ocorrem quando o paciente perde quantidade significativa de líquidos corporais e, consequentemente, de eletrólitos. Essa perda pode ocorrer pelo suor excessivo, pela poliúria (excesso de urina), pelos vômitos e pela diarreia. Estes eletrólitos precisam ser repostos rapidamente para que o funcionamento correto do organismo não seja comprometido.

Esta informação refere-se a:

Assinale a alternativa CORRETA:

O sangue flui para cada rim através da artéria renal, que se ramifica progressivamente para formar as artérias, que são elas:

I. Interlobares. II. Arqueadas. III. Interlobulares. IV. Aferentes.

Estão CORRETAS:

Sobre a doença de Creutzfeldt-Jakob é correto afirmar que, EXCETO:

A Doença do Espectro da Neuromielite óptica é uma doença desmielinizante que afeta predominantemente os olhos e a coluna vertebral, mas pode afetar outras estruturas no sistema nervoso central (SNC) que contêm aquaporina 4.

Sobre Doença do Espectro da Neuromielite, analise os itens a seguir:

I. O distúrbio do espectro da neuromielite óptica causa neurite óptica aguda, algumas vezes bilateral, além de desmielinização da medula espinal cervical ou torácica.

II. No distúrbio do espectro da neuromielite óptica, o alvo do sistema imunitário é a aquaporina 4 (uma proteína que está presente nos astrócitos no encéfalo e, sobretudo, na medula espinal e nervos ópticos) ou a glicoproteína mielina-oligodendrócito (MOG), que está presente na mielina dos oligodendrócitos nas mesmas áreas do SNC e, possivelmente, outros alvos.

III. Os astrócitos e oligodendrócitos são danificados pela inflamação mediada por autoimunidade, bem como pela desmielinização.

IV. Há três tipos de distúrbio do espectro da neuromielite óptica: Positivo para anticorpo antiaquaporina-4 (anteriormente conhecido como anticorpo NMO), Positivo para glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (MOG) e Duplo anticorpo-negativo (pacientes com esse tipo têm distúrbio do espectro da neuromielite óptica, mas não têm nenhum dos dois anticorpos).

Estão CORRETAS:

Os movimentos voluntários requerem interação complexa do trato corticoespinhal (piramidal), gânglios da base e cerebelo (o centro da coordenação motora) para assegurar movimento suave, propositado sem contrações musculares extrínsecas.

Sobre os tratos piramidais é correto afirmar que, EXCETO:

A meningite caracteriza-se por uma inflamação grave das meninges, que são as membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal, e que pode ser causada por vírus, bactérias, fungos ou parasitas, levando ao surgimento de sintomas como dor de cabeça intensa, febre, náuseas e rigidez do pescoço.
Os sinais meníngeos devem ser pesquisados por um profissional de saúde, sendo executados da seguinte forma:
Enumere a 2ª coluna de acordo com a 1ª:

(1) Sinal de Kernig.
(2) Sinal de Brudzinski.
(3) Sinal de Lasègue

( ) Com a pessoa deitada de barriga para cima e os braços e pernas esticados, o profissional de saúde realiza a flexão da coxa sobre a bacia. O sinal é positivo se a pessoa sentir uma dor na parte de trás da perna. Estes sinais são positivos a alguns movimentos, devido aos processos inflamatórios que acontecem durante a meningite, causando a contração dos músculos da coluna vertebral, sendo, por isso, uma boa ferramenta para ajudar no diagnóstico dessa doença.

( ) Com a pessoa deitada de barriga para cima, o profissional de saúde segura a coxa do paciente, flexionando-a sobre o quadril e depois esticando-a para cima, enquanto a outra se mantém esticada. Após, fazer o mesmo com a outra perna. Se no movimento em que a perna é esticada para cima, ocorrer a flexão involuntária da cabeça ou a pessoa sentir dor ou limitações para executar este movimento, pode significar que tem meningite.

( ) Também com a pessoa de barriga para cima, com os braços e pernas esticadas, o profissional de saúde deve colocar uma mão no peito e com a outra tentar flexionar a cabeça da pessoa em direção ao peito. Se ao realizar este movimento, ocorrer a flexão involuntária das pernas e, em alguns casos, dor, pode significar que a pessoa tem meningite.

A sequência CORRETA: