Você está atendendo um lactente que apresenta bradicardia e sinais evidentes de má perfusão sistêmica (palidez, pulsos finos e letargia). A equipe já iniciou o suporte respiratório com oxigenação e ventilação adequadas. No entanto, após a avaliação, a frequência cardíaca (FC) permanece abaixo de um valor crítico, mantendo o paciente instável. De acordo com os protocolos de suporte de vida (AHA/SBP), qual é o limite de frequência cardíaca para o início imediato das compressões torácicas (massagem cardíaca) em uma criança ou recém-nascido que apresenta sinais de má perfusão apesar de oxigenação e ventilação adequadas?

Uma criança de 5 anos é trazida à emergência com história de palpitação e cansaço. Ao exame: frequência cardíaca de 230 bpm, pulsos periféricos finos, tempo de enchimento capilar de 4 segundos e letargia. O monitor revela um ritmo de complexo QRS estreito e ausência de ondas P. Após tentativa frustrada de manobra vagal e administração de uma dose de adenosina via acesso venoso periférico sem sucesso, a equipe realizou duas tentativas de cardioversão elétrica sincronizada (0,5 J/kg e 1 J/kg), porém o paciente permanece em taquicardia supraventricular (TSV) e instável. Não há um especialista em cardiologia pediátrica disponível no momento. De acordo com as diretrizes da American Heart Association para o suporte avançado de vida pediátrico, qual é a conduta farmacológica recomendada para este quadro de TSV refratária?

Uma criança de 3 anos é admitida na unidade de terapia intensiva pediátrica em parada cardiorrespiratória (PCR). A equipe inicia as manobras de RCP de alta qualidade. O paciente já se encontra com monitorização de capnografia quantitativa (ETCO₂) e pressão arterial invasiva (PAI). De acordo com as atualizações da American Heart Association, quais devem ser os alvos de monitorização para assegurar a eficácia das compressões torácicas neste paciente?

Um lactente completa 12 meses de vida e é levado pelos pais à Unidade Básica de Saúde para a atualização do esquema vacinal. A enfermeira observa que a criança recebeu todas as doses prévias conforme o calendário vigente. De acordo com as diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI) para 2026 e as notas técnicas sobre a transição para o novo imunizante pneumocócico, quais vacinas devem ser administradas nesta visita?

Uma criança de 8 anos apresenta episódios recorrentes de dispneia e tosse seca noturna, com diagnóstico clínico de asma. Os pais utilizam apenas salbutamol (SABA) quando a criança apresenta sintomas. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a principal recomendação para o tratamento de alívio e manutenção nesse caso.

O Ministério da Saúde incluiu o Nirsevimabe no SUS em 2026 para a prevenção de infecções graves pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR). O pediatra de uma unidade de saúde precisa definir a elegibilidade para este imunobiológico. De acordo com o Protocolo de Uso do Nirsevimabe (2026), quais crianças têm indicação para receber o anticorpo monoclonal?

Lactente de 4 meses, ex-prematuro de 33 semanas, apresenta coriza, tosse e sibilância há 48 horas. No exame físico: FR 62 irpm, SatO2 91%, tiragem subcostal leve e tempo de enchimento capilar normal. O diagnóstico é de Bronquiolite Viral Aguda (BVA) por VSR. Qual alternativa descreve condutas que não são recomendadas rotineiramente por falta de evidência de benefício?

Um lactente de 10 meses é levado ao pronto-atendimento com tosse e febre há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, mas com frequência respiratória (FR) de 55 irpm. Não há sibilância, tiragem subcostal ou cianose. Com base nas diretrizes da SBP para pneumonia adquirida na comunidade (PAC), qual a classificação do quadro e a conduta terapêutica inicial recomendada?

O Ministério da Saúde anunciou a incorporação da vacina pneumocócica conjugada 20-valente (Pneumo 20) no SUS para substituir gradualmente as versões anteriores. Um lactente completa 2 meses de vida e inicia seu esquema básico durante o período de transição. Qual é o esquema vacinal básico durante a fase de transição para o uso da Pneumo 20?

Um recém-nascido a termo, com peso de 3200g, encontra-se estável em alojamento conjunto. A mãe questiona o pediatra sobre quais vacinas o bebê deve receber antes da alta hospitalar e quais doenças elas previnem. De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação, quais imunizantes devem ser administrados ao nascimento?