Mulher de 58 anos apresenta aumento do volume abdominal, saciedade precoce e dor pélvica vaga há 2 meses. Ultrassom transvaginal revela massa anexial sólida-cística complexa de 8 cm à direita e presença de líquido livre na pelve. Sobre os tumores malignos dos ovários, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O teratoma cístico maduro (cisto dermoide) é a neoplasia maligna ovariana mais frequente.
II. O marcador CA-125 é frequentemente utilizado no acompanhamento de tumores epiteliais, embora possa elevar-se em condições benignas como a endometriose.
III. A alfafetoproteína é o marcador específico para o coriocarcinoma gestacional.
IV. O disgerminoma é o tumor maligno de células germinativas mais comum em crianças e adolescentes.

Paciente de 22 anos nota nodulação na mama direita durante o banho. Ao exame: nódulo de 2 cm, bem delimitado, móvel, de consistência fibroelástica, indolor. Ausência de linfonodomegalias axilares. Sobre as doenças da mama, assinale a alternativa incorreta.

Mulher de 52 anos, com útero presente, apresenta fogachos intensos que impedem o sono e prejudicam o desempenho profissional. Nega antecedentes pessoais de doenças graves. Solicita tratamento hormonal. Sobre a terapêutica hormonal (TH) na menopausa, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A “janela de oportunidade” para início da TH compreende mulheres com menos de 60 anos ou menos de 10 anos de menopausa.
II. A via transdérmica de estradiol é preferível em mulheres com hipertensão, hipertrigliceridemia ou risco elevado de tromboembolismo venoso.
III. A TH combinada aumenta o risco de câncer colorretal.
IV. A associação de estrogênio com bazedoxifeno requer o uso adicional de progesterona para proteger o útero.

Mulher de 40 anos apresenta dor pélvica crônica há 8 meses, com piora progressiva. Refere que a dor melhora significativamente após urinar. Uroculturas repetidas foram negativas. Com isso, assinale a alternativa que apresenta o resultado de exame que direciona corretamente ao diagnóstico provável.

Paciente de 54 anos relata perda involuntária de urina ao tossir e espirrar. Nega urgência miccional ou noctúria. Relata que os sintomas iniciaram após a menopausa. Sobre a incontinência urinária de esforço, assinale a alternativa correta.

Mulher de 62 anos, G4P4 (partos vaginais), queixa-se de sensação de “bola na vagina” que piora ao final do dia e ao carregar peso. Ao exame físico em posição ginecológica e manobra de Valsalva, nota-se protrusão da parede vaginal anterior e do colo uterino ultrapassando o plano himenal em 2 cm. Sobre o prolapso de órgãos genitais, assinale a alternativa correta.

Paciente apresenta úlcera genital única, indolor, com bordas endurecidas e fundo limpo. Sobre as úlceras genitais e seus diagnósticos diferenciais, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O cancro mole caracteriza-se por úlceras múltiplas, dolorosas e friáveis.
II. O tratamento da sífilis primária é realizado com Penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI, dose única.
III. A donovanose caracteriza-se por úlceras que regridem espontaneamente em 1 semana.
IV. O cancro mole é indolor como a sífilis.

Paciente queixa-se de corrimento vaginal brancoacinzentado, com odor fétido que piora após o coito. Sobre o provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.

Mulher relata relação sexual desprotegida há 48 horas e solicita anticoncepção de emergência (AE). Sobre esse assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O levonorgestrel 1,5 mg em dose única é o método farmacológico de primeira escolha para AE.
( ) O levonorgestrel na AE causa malformações fetais se houver falha.
( ) É obrigatório realizar teste de gravidez antes de prescrever AE.
( ) O uso repetido de AE aumenta sua eficácia contraceptiva a longo prazo.
( ) Mulheres em aleitamento materno podem usar a AE.
( ) O método pode ser utilizado em até 5 dias (120 horas) após a relação, embora a eficácia diminua com o tempo.
( ) A AE atua retardando ou inibindo a ovulação, mas não tem efeito após a nidação.

Paciente de 40 anos, com útero aumentado de volume, refere sangramento uterino aumentado (menorragia) e anemia ferropriva. Sobre os leiomiomas uterinos, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O tratamento com tamoxifeno reduz o tamanho dos miomas.
II. O uso de análogos do GnRH pode reduzir o volume dos miomas antes de uma cirurgia.
III. Miomas uterinos têm alta taxa de transformação para sarcomas malignos.
IV. A embolização das artérias uterinas é o tratamento de escolha para mulheres que desejam engravidar.