Paciente de 35 anos, G2P1 (parto vaginal há 4 anos, na 33ª semana de gestação após trabalho de parto pré-termo espontâneo), está com 22 semanas de gestação. Vem para a consulta de pré-natal para apresentar ultrassonografia morfológica do 2º trimestre, realizada há um dia. Está assintomática. O laudo do exame é o seguinte: feto único, longitudinal, pélvico, BCF de 155 bpm, placenta fúndica posterior, cavidade amniótica normal, morfologia fetal preservada, PFE de 525 g, colo uterino medido por via transvaginal com 28 mm, biometria fetal compatível com 21 semanas e 5 dias. Em relação a esse caso, espera-se que:

I. A paciente já esteja usando progesterona vaginal desde a 16ª semana de gestação devido à presença de fator de risco para parto pré-termo.
II. O médico prescreva progesterona vaginal e indique a cerclagem uterina devido à medida do colo uterino.
III. O médico indique a cerclagem uterina devido ao risco de parto pré-termo.

Quais estão corretas?

São complicações fetais e neonatais do diabetes gestacional descompensado, EXCETO:

No quinto dia de puerpério, paciente apresenta mamas doloridas, edemaciadas e ingurgitadas, além de aumento da temperatura axilar. Qual é a conduta adequada?

São métodos adequados à indução do parto em paciente com cesariana prévia, EXCETO:

Primigesta, com 39 semanas de gestação, encontra-se em trabalho de parto. Ao exame, colo médio, posterior, 6 cm de dilatação, apresentação cefálica e bolsa íntegra. Realizada cardiotocografia apresentada na Figura 3 abaixo:

Figura 3

Fonte: FEBRASGO (2018).

Qual alteração as setas indicam e qual é a conduta adequada?

Em paciente com descolamento prematuro de placenta, que evoluiu com hemorragia por atonia uterina durante a cesariana, foi realizado o tratamento demonstrado na Figura 2 abaixo:

Figura 2

Fonte: American Journal of Obstetrics & Gynecology (2026).

Em relação ao tratamento cirúrgico demonstrado na Figura 2, analise as assertivas a seguir:

I. Trata-se de uma sutura compressiva uterina chamada B-Lynch.

II. Está indicado em caso de falhas das medicações uterotônicas e do tratamento não cirúrgico, como o balão de tamponamento intrauterino.

III. É uma boa alternativa para pacientes que desejam preservar a fertilidade.

Quais estão corretas?

A gestação decorrente de fertilização in vitro aumenta o risco para as seguintes patologias:

I. Gravidez ectópica.
II. Pré-eclâmpsia.
III. Diabetes gestacional.

Quais estão corretas?

Mulher de 30 anos de idade apresenta amenorreia há 6 meses. Antes, seus ciclos menstruais eram regulares. Nega comorbidades e procedimentos cirúrgicos prévios. Na abordagem inicial, a gestação foi descartada. Foram solicitadas dosagens de hormônio tireoestimulante (TSH) e prolactina (PRL), que se mostraram normais. Em seguida, foi realizado o teste da progesterona, com resultado negativo. Qual é o próximo exame a ser solicitado?

Em relação ao sangramento uterino anormal por anovulação, analise as assertivas a seguir:

I. Pode ser tratado com anticoncepcional combinado oral, pílula de progestogênio isolado ou DIU hormonal.
II. Pode ser causado por obesidade, síndrome dos ovários policísticos e pelas alterações hormonais da perimenopausa.
III. Aumenta o risco de hemorragia uterina, hiperplasia e câncer de endométrio.

Quais estão corretas?

Em relação aos componentes da pílula combinada oral e seus mecanismos de ação, assinale a alternativa correta.