Homem, 68 anos, tabagista (40 maços/ano), portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - GOLD 3. Procura a Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dispneia progressiva há 48h, aos pequenos esforços, uso de musculatura acessória e batimento de asa de nariz. O exame, apresenta: FR: 28 irpm, SatO₂: 86% em ar ambiente e presença de sibilos difusos em ambos os tórax. Gasometria arterial:

• pH: 7,34
• PaCO₂: 55 mmHg
• HCO₃^– : 30 mEq/L
• PaO₂: 58 mmHg

A interpretação clínica do distúrbio gasométrico é:

Paciente masculino, 67 anos, com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 32%), em uso irregular de carvedilol, enalapril e furosemida, comparece à Unidade Básica de Saúde referindo piora progressiva da dispneia há 5 dias. Relata ortopneia (necessidade de três travesseiros para dormir), episódios de dispneia paroxística noturna, ganho ponderal de 3 kg na última semana e redução do volume urinário. O exame físico apresenta:

• PA: 150×90 mmHg
• FC: 104 bpm
• FR: 26 irpm
• Saturação: 88% em ar ambiente
• Turgência jugular a 45°
• Estertores crepitantes bibasais
• Edema de membros inferiores 3+/4+
• Extremidades frias

O quadro clínico é compatível com descompensação congestiva com sinais de hipoxemia e congestão sistêmica. Diante desse cenário, a conduta prioritária na UBS é:

Homem, 60 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 descompensado, submetido à amputação de hálux direito por infecção grave em pé diabético. Durante a visita do Enfermeiro da clínica, 24 horas de pós-operatório.

Paciente apresenta: Relato verbal de dor 7/10, curativo de ferida operatória limpa e seca, Pressão Arterial aferida 130×80 mmHg e afebril. A condição clínica predominante no momento é compatível com:

Mulher, 78 anos, 4º dia pós-operatório de artroplastia de quadril, em uso de sonda vesical de demora desde o intraoperatório. Afebril, leucócitos 7.800/mm³, diurese adequada, sistema coletor fechado e íntegro. A medida prioritária para prevenção de Infecção de Trato Urinário associada à cateter é:

Durante consulta de enfermagem na Atenção Primária à Saúde, um homem de 55 anos, sedentário, IMC 31 kg/m², relata uso irregular de anti-hipertensivo devido à rotina de trabalho. Nega dor torácica, dispneia, déficit neurológico ou alterações visuais. Exame físico:

• PA: 168×108 mmHg (confirmada em duas medidas com intervalo adequado)
• FC: 82 bpm
• Ausência de sinais de lesão aguda de órgão-alvo
• Creatinina de 1,0
• ECG sem alterações isquêmicas

Com base na classificação clínica da hipertensão arterial sistêmica, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2025), o quadro apresentado corresponde a:

Um homem de 32 anos, no 3º dia de pós-operatório de amputação transtibial esquerda após acidente automobilístico, encontra-se consciente, orientado, hemodinamicamente estável, com ferida operatória sem sinais flogísticos e dreno de Penrose com pequeno exsudato serossanguinolento. Durante a visita de enfermagem, refere dor, preocupação com o sustento familiar e verbaliza sentir-se um “peso” para a família. Considerando o cuidado integral e a taxonomia NANDA-I (2024), assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem prioritário e a intervenção mais adequada neste momento.

Homem, 62 anos, DM2 há 15 anos, controle glicêmico inadequado (HbA1c: 9,2%), neuropatia periférica sensitivo-motora confirmada. Apresenta lesão plantar há 30 dias, após trauma mecânico por calçado inadequado. Ao exame clínico de enfermagem: pulsos periféricos palpáveis, monofilamento 10g apresentou ausência de sensibilidade protetora, presença de úlcera plantar de 3 cm, bordas regulares, fundo com tecido de granulação viável, exsudato seroso moderado sem sinais flogísticos locais. Hemograma normal e RX sem osteomielite

A conduta de enfermagem mais adequada é:

Durante a avaliação clínica de um paciente com instabilidade hemodinâmica em uma unidade de internação, o enfermeiro revisa os determinantes fisiológicos da pressão arterial e do débito cardíaco para orientar o plano de cuidados.

Considerando os fatores que influenciam o débito cardíaco, assinale a alternativa correta:

Um homem de 62 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica há 12 anos, procura atendimento em uma unidade de clínica médica após apresentar cefaleia occipital, zumbido e episódios de tontura nas últimas semanas. Relata adesão irregular ao tratamento com inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) e diurético tiazídico. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 178/102 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, sopro sistólico em região abdominal direita e edema discreto em membros inferiores. Exames laboratoriais: Creatinina: 1,8 mg/dL, Potássio: 3,4 mEq/L, Sódio: 144 mEq/L, Renina plasmática aumentada e Aldosterona elevada. Ultrassonografia Doppler evidencia estenose significativa da artéria renal direita. Considerando a fisiopatologia do Sistema Renina–Angiotensina–Aldosterona (SRAA) e o papel do enfermeiro na compreensão dos mecanismos da hipertensão secundária, assinale a alternativa correta:

O atendimento em saúde sexual e reprodutiva pelo enfermeiro é uma ação autônoma e amparada legalmente, essencial na Atenção Primária e serviços especializados. O atendimento em saúde sexual e reprodutiva deve ser pautado pela Política Nacional de Humanização (PNH), especialmente para populações vulneráveis. O acolhimento para inserção do DIU deve: