A técnica do Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) baseia-se na remoção parcial de tecido carioso com instrumentos manuais e selamento com Cimento de Ionômero de Vidro (CIV). Embora originalmente desenvolvida para comunidades carentes, sua aplicação em pacientes idosos com dificuldades motoras ou portadores de necessidades especiais é uma alternativa valiosa para estabilização da saúde bucal. Analise as afirmativas a seguir:

I. A utilização de Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) de alta viscosidade no Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) favorece a remineralização da dentina afetada remanescente devido à liberação constante de fluoretos.
II. O condicionamento da cavidade no Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) deve ser realizado exclusivamente com Ácido Fosfórico a trinta e sete por cento por sessenta segundos para garantir a adesão mecânica ao esmalte.
III. A técnica da pressão digital após a inserção do material restaurador visa reduzir a porosidade superficial do cimento e promover uma melhor adaptação marginal nas paredes cavitárias.

Está correto o que se afirma em:

A fase de manutenção em prótese dentária é essencial para monitorar a integridade dos tecidos de suporte e a funcionalidade dos componentes protéticos ao longo do tempo. O acúmulo de biofilme e a ocorrência de desgastes oclusais podem comprometer a longevidade das restaurações e a saúde bucal sistêmica. Acerca dos procedimentos de manutenção e controle da reabilitação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A reembasagem periódica de Prótese Total (PT) é indicada para compensar a reabsorção óssea contínua do rebordo alveolar, restabelecendo o suporte labial e a estabilidade da prótese.
(   ) O ajuste oclusal por desgaste seletivo deve ser realizado exclusivamente no momento da instalação da prótese, sendo vedada qualquer alteração nos contatos dentários durante as consultas de retorno.
(   ) A higienização de Prótese Parcial Removível (PPR) com soluções de hipoclorito de sódio em alta concentração é recomendada para todos os pacientes, por não causar corrosão na liga de cromo-cobalto.
(   ) O controle radiográfico periódico é fundamental em reabilitações sobre implantes para avaliar a estabilidade do nível ósseo marginal e detectar precocemente sinais de peri-implantite.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A seleção entre próteses parafusadas ou cimentadas sobre implantes envolve critérios biomecânicos, estéticos e de reversibilidade do tratamento. A técnica conhecida como platform switching (troca de plataforma) consiste no uso de componentes protéticos com diâmetro menor que o diâmetro da plataforma do implante, visando preservar o osso marginal. Analise as afirmativas a seguir:

I. A prótese parafusada apresenta como principal vantagem a facilidade de remoção para manutenção e controle periódico, embora exija orifícios de acesso que podem comprometer a estética e a integridade da cerâmica.
II. O uso de platform switching (troca de plataforma) promove o deslocamento do infiltrado inflamatório do tecido conjuntivo para longe da crista óssea alveolar, reduzindo a reabsorção óssea peri-implantar.
III. As próteses cimentadas sobre implantes são contraindicadas para dentes unitários em mandíbula devido à impossibilidade de vedamento marginal entre o pilar intermediário e a infraestrutura metálica.

Está correto o que se afirma em:

A obtenção da estabilidade e retenção em próteses totais convencionais depende da precisão da moldagem funcional e do selado periférico. A zona de sucção posterior, localizada na região do limite entre o palato duro e o palato mole, deve ser precisamente esculpida no modelo de trabalho para compensar a contração de polimerização da resina acrílica. Sobre as técnicas de moldagem e anatomia funcional em Prótese Total (PT), assinale a alternativa correta.

A preservação do rebordo alveolar após a exodontia é um passo crítico para o sucesso estético e funcional das futuras reabilitações protéticas, especialmente em áreas estéticas. A manipulação excessiva do periósteo e a curetagem agressiva do alvéolo podem acelerar a reabsorção óssea fisiológica, dificultando a instalação de Prótese Parcial Removível (PPR) ou implantes. Acerca dos princípios de exodontia aplicados à Prótese, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A sindesmotomia deve ser realizada de forma atraumática para preservar o máximo de gengiva inserida e tecido ósseo da crista alveolar, minimizando o colapso tecidual pós-operatório.
(   ) O uso de alavancas odontológicas baseia-se no princípio da cunha ou da roda com eixo, devendo-se evitar o apoio em dentes vizinhos que servirão como pilares de Prótese Fixa (PF).
(   ) A alveoloplastia profilática agressiva durante a exodontia múltipla é indicada para todos os casos de Prótese Total (PT), visando eliminar completamente o rebordo ósseo remanescente.
(   ) O preenchimento do alvéolo com materiais de substituição óssea imediatamente após a extração é contraindicado por impedir a formação do coágulo sanguíneo necessário à cicatrização.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A interação entre o tabagismo e a progressão da doença periodontal envolve alterações na microcirculação gengival e na modulação da resposta imune inata e adaptativa. Fumantes apresentam frequentemente uma redução nos sinais clínicos de inflamação, o que pode mascarar a gravidade da destruição tecidual subjacente. No que diz respeito ao impacto do fumo na etiopatogenia periodontal, assinale a alternativa correta.

A nova classificação das doenças periodontais e peri-implantares, estabelecida no World Workshop de dois mil e dezessete, introduziu o sistema de Estadiamento (Staging) e Gradação (Grading) para padronizar o diagnóstico. O estadiamento define a gravidade da doença, enquanto a gradação avalia o risco de progressão e o impacto sistêmico. No que concerne aos critérios para o diagnóstico da Periodontite Estágio III, assinale a alternativa correta.

Na progressão da lesão de cárie em dentina, especialmente em superfícies radiculares expostas por recessão periodontal, a degradação da matriz orgânica não ocorre exclusivamente por enzimas bacterianas, mas pela ativação de enzimas do próprio hospedeiro. O Potencial Hidrogeniônico (pH) crítico para a desmineralização do cemento é superior ao do esmalte, exigindo um controle rigoroso do biofilme em pacientes tratados. Considerando os mecanismos biológicos envolvidos na evolução da cárie radicular, assinale a alternativa correta.

A compreensão contemporânea da etiopatogenia periodontal abandonou o modelo de sucessão bacteriana linear para adotar a hipótese do patógeno-chave (Keystone Pathogen Hypothesis). Nesse modelo, microrganismos específicos em baixas concentrações podem orquestrar a disbiose do ecossistema bucal, alterando a resposta imuno-inflamatória do hospedeiro. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A Porphyromonas gingivalis é considerada um patógeno-chave por sua capacidade de inibir a sinalização de Interleucina 8 (IL-8), impedindo a quimiotaxia eficiente de neutrófilos para o sulco gengival.
(   ) A teoria da sucessão ecológica estabelece que o cálculo dental (tártaro) é o fator etiológico primário e determinante para o início da destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar.
(   ) O nível de evolução da gengivite para periodontite é caracterizado pela migração apical do epitélio juncional e pela perda de inserção conjuntiva, mediada majoritariamente por citocinas pró-inflamatórias.
(   ) A microbiota associada à saúde periodontal é composta predominantemente por bastonetes gram-negativos móveis e espiroquetas, que mantêm a homeostase tecidual através da produção de ácidos orgânicos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

O diagnóstico diferencial de lesões gengivais e a avaliação do fenótipo periodontal são etapas cruciais para prever a estabilidade dos tecidos moles após terapias cirúrgicas ou restauradoras. A utilização da sonda periodontal para determinar a espessura tecidual e a observação do Sangramento à Sondagem (BOP − Bleeding on Probing) fornecem dados sobre a atividade inflamatória e a biotipologia do paciente. Analise as afirmativas a seguir:

I. O fenótipo periodontal fino e festonado apresenta maior predisposição ao desenvolvimento de recessões gengivais e deiscências ósseas após trauma mecânico ou inflamação marginal crônica.
II. O Sangramento à Sondagem (BOP − Bleeding on Probing) possui um alto valor preditivo positivo para a perda de inserção futura, indicando que cem por cento dos sítios que sangram sofrerão destruição óssea.
III. A distância entre a margem gengival e a junção amelocementária é a medida utilizada para quantificar a profundidade clínica de sondagem em casos de hiperplasia gengival medicamentosa.

Está correto o que se afirma em: