Um paciente é admitido na emergência apresentando rebaixamento do nível de consciência, confusão mental progressiva e episódio de convulsão. Exames laboratoriais evidenciam sódio sérico de 112 mEq/L, compatível com hiponatremia grave. Diante do quadro, o paciente é encaminhado para monitorização intensiva e correção eletrolítica controlada. Considerando a abordagem da Enfermagem frente à hiponatremia grave, assinale a alternativa correta.

Um paciente etilista crônico é admitido na emergência com dor abdominal intensa em região epigástrica, de início súbito, com irradiação para dorso, associada a náuseas e vômitos persistentes. Exames laboratoriais evidenciam elevação importante de lipase sérica. Durante a evolução, ele apresenta hipotensão arterial e hipoxemia e é diagnosticado com pancreatite aguda grave. Sobre as manifestações clínicas e as complicações da pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

Uma paciente em tratamento radioterápico adjuvante para câncer de mama passa a apresentar eritema, descamação seca, ardor e aumento da sensibilidade cutânea na região irradiada. Durante a assistência, a enfermeira realiza avaliação sistemática da pele e dá orientações para a prevenção do agravamento das lesões relacionadas à radioterapia. Sobre a radiodermite associada à radioterapia, assinale a alternativa INCORRETA.

O TEP agudo é uma emergência cardiovascular potencialmente fatal, podendo causar alterações respiratórias, hemodinâmicas e gasométricas importantes. Durante a assistência ao paciente com suspeita de TEP, o profissional de Enfermagem deve reconhecer manifestações clínicas típicas e interpretar corretamente os exames auxiliares utilizados na investigação diagnóstica. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Hipoxemia e taquicardia podem estar presentes no TEP agudo.

( ) Dímero-D elevado confirma isoladamente o diagnóstico de TEP.

( ) TEP maciço pode evoluir com choque obstrutivo e instabilidade hemodinâmica.

( ) Gasometria arterial pode demonstrar alcalose respiratória decorrente de hiperventilação.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Um paciente internado em unidade coronariana apresenta episódio de taquicardia ventricular sustentada e recebe prescrição de amiodarona intravenosa em infusão contínua após dose de ataque inicial. Durante a administração do antiarrítmico, o enfermeiro realiza monitorização hemodinâmica e eletrocardiográfica contínua devido ao risco de efeitos cardiovasculares importantes relacionados ao medicamento. Nesse contexto, o profissional de Enfermagem deve estar particularmente atento à ocorrência de:

Em uma unidade de internação clínica, a comissão de controle de infecção hospitalar identifica aumento na incidência de diarreia associada à infecção por Clostridioides difficile em pacientes submetidos ao uso prolongado de antimicrobianos de amplo espectro. Diante desse cenário, a enfermeira reforça junto à equipe multiprofissional as medidas de prevenção e controle da transmissão cruzada no ambiente hospitalar. Considerando as recomendações para prevenção da disseminação da infecção por Clostridioides difficile, assinale a alternativa correta.

Durante a avaliação sistematizada da pele de um paciente crítico internado há vários dias na UTI, o enfermeiro identifica uma lesão localizada na região sacral, apresentando perda total da espessura da pele, exposição de tecido adiposo subcutâneo e presença de esfacelo em parte do leito da ferida, sem exposição de estruturas profundas como músculo, tendão ou tecido ósseo. De acordo com a classificação atual do National Pressure Injury Advisory Panel para lesões por pressão, essa lesão é classificada como lesão

Durante a realização de uma gasometria arterial em um paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o enfermeiro opta pela punção da artéria radial para coleta da amostra sanguínea. Antes do procedimento, é realizado o teste de Allen modificado, conforme protocolo assistencial de segurança. Assinale a alternativa que descreve a principal finalidade da realização desse teste.

Um paciente adulto de 80 kg é admitido na emergência após sofrer queimaduras térmicas extensas envolvendo 40% de Superfície Corporal Queimada (SCQ). Durante o atendimento inicial, a equipe médica prescreve reposição volêmica utilizando a fórmula de Parkland, com infusão de Ringer lactato nas primeiras 24 horas após a queimadura. Segundo o protocolo clássico de reposição volêmica em grandes queimados, assinale a alternativa que corresponde ao volume total de Ringer lactato que deverá ser administrado nas primeiras 24 horas.

Um paciente adulto de 92 kg internado com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) maciço apresenta prescrição médica de heparina não fracionada em bomba de infusão contínua na dose de 18 UI/kg/h. A farmácia hospitalar disponibilizou a medicação preparada em bolsa contendo 25.000 UI de heparina diluída em 250 mL de solução fisiológica a 0,9%. Conforme a prescrição médica e a concentração da solução disponível, assinale a alternativa que corresponde à velocidade correta da bomba de infusão contínua.