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I. Os betabloqueadores são indicados em todos os pacientes com insuficiência cardíaca, independentemente da fração de ejeção, devendo ser introduzidos precocemente mesmo em casos de instabilidade hemodinâmica.
II. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) reduzem mortalidade e morbidade em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, sendo contraindicados em casos de hipercalemia ou estenose bilateral de artérias renais.
III. Os bloqueadores dos canais de cálcio diidropiridínicos, como a anlodipina, são contraindicados no tratamento da angina estável por aumentarem a demanda miocárdica de oxigênio.
Está correto o que se afirma em:
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(__) As ações de promoção da saúde cardiovascular se restringem à orientação individual, sem necessidade de políticas públicas amplas.
(__) A redução do consumo de sal, a prática regular de atividade física e o controle do tabagismo são medidas fundamentais de prevenção primária das doenças cardiovasculares.
(__) Campanhas de vacinação contra influenza e COVID-19 não apresentam impacto relevante na morbimortalidade cardiovascular.
(__) O rastreamento da hipertensão arterial e do diabetes mellitus em unidades básicas de saúde é uma estratégia de prevenção secundária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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A avaliação pré-operatória tem como objetivo estimar o risco cardiovascular e otimizar as condições clínicas do paciente antes de procedimentos cirúrgicos não cardíacos, considerando o tipo de cirurgia, comorbidades e capacidade funcional. Considerando as recomendações atuais sobre estratificação de risco cardiovascular no período perioperatório, analise as afirmativas a seguir.
I. A estratificação do risco cirúrgico inclui a avaliação do tipo de cirurgia, sendo considerados de alto risco os procedimentos vasculares maiores e os torácicos complexos, que apresentam risco de eventos cardíacos maiores ≥5%.
II. O uso de betabloqueadores no pré-operatório deve ser continuado nos pacientes que já faziam uso crônico, mas não é recomendado iniciar a medicação imediatamente antes da cirurgia em pacientes sem uso prévio.
III. Pacientes com capacidade funcional inferior a 4 METs e múltiplos fatores de risco cardiovasculares devem ser submetidos à estratificação adicional com teste não invasivo, mesmo em cirurgias de baixo risco.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).
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(__) De acordo com as novas diretrizes (2025) da American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC), a classificação da pressão arterial em adultos define "HAS estágio 1" como pressão sistólica entre 130-139 mmHg ou diastólica entre 80-89 mmHg.
(__) Nos pacientes com hipertensão estágio 2 (≥140/90 mmHg) sem risco cardiovascular aumentado, as diretrizes 2025 recomendam inicialmente apenas mudança de estilo de vida, sem necessidade imediata de tratamento farmacológico.
(__) As diretrizes brasileiras de 2025 para hipertensão arterial recomendam como meta terapêutica, na maioria dos adultos, manter a pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg, salvo contraindicações individuais.
(__) A estratificação de risco cardiovascular no paciente hipertenso passa a incluir, segundo a atualização de 2025, fatores como função renal (albuminúria) e vigilância para comprometimento cognitivo, bem como recomendação para automedida da pressão arterial em domicílio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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I. A disartria é caracterizada por um comprometimento na execução motora da fala, decorrente de lesões no sistema nervoso central e/ou periférico, afetando diferentes bases motoras da fala, como respiração, fonação, ressonância, articulação e prosódia.
II. A apraxia de fala adquirida é um distúrbio de planejamento e programação motora, em que a musculatura envolvida na fala se encontra preservada, mas há dificuldade em sequenciar e organizar os movimentos articulatórios de forma voluntária e precisa.
III. Nos quadros de disartria e apraxia de fala adquirida, a inteligibilidade da fala é prejudicada; contudo, a natureza do prejuízo difere: na disartria há lentidão, fraqueza e incoordenação muscular, enquanto na apraxia predominam erros de substituição, omissão e distorção de sons, geralmente agravados pela complexidade articulatória da palavra.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).
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