Considerando os princípios farmacológicos relacionados à terapêutica antimicrobiana, os mecanismos de resistência microbiana e as implicações técnico-assistenciais envolvidas na administração segura de medicamentos anti-infecciosos pela equipe de enfermagem, analise as assertivas abaixo:

I. A utilização indiscriminada, inadequada ou prolongada de antimicrobianos exerce pressão seletiva sobre microrganismos, favorecendo emergência de cepas multirresistentes e comprometendo a efetividade terapêutica futura.
II. Aminoglicosídeos apresentam potencial nefrotóxico e ototóxico dose-dependente, particularmente em pacientes criticamente enfermos, idosos, hipovolêmicos ou submetidos à administração concomitante de outros fármacos nefrotóxicos.
III. A administração intravenosa de antimicrobianos requer avaliação criteriosa de estabilidade físico-química, compatibilidade medicamentosa, diluição apropriada, tempo de infusão e monitoramento de possíveis eventos adversos relacionados ao acesso vascular e ao próprio fármaco.
IV. Reações de hipersensibilidade associadas a antimicrobianos podem manifestar-se por apresentações clínicas variadas, incluindo exantema cutâneo, urticária, broncoespasmo, angioedema e anafilaxia potencialmente fatal.

Quais estão corretas?

No contexto das síndromes hipertensivas específicas da gestação, importantes causas de morbimortalidade materna e perinatal, conforme critérios diagnósticos, manifestações clínicas e condutas terapêuticas preconizadas para pré-eclâmpsia e eclâmpsia, assinale a alternativa INCORRETA.

Um paciente de 71 anos, submetido previamente à colectomia por neoplasia colorretal, procura a emergência com distensão abdominal progressiva, dor em cólica, vômitos fecaloides e parada de eliminação de flatos e fezes. Ao exame físico, apresenta ruídos hidroaéreos metálicos e timpanismo difuso. Sobre a fisiopatologia e a abordagem do abdome agudo obstrutivo mecânico, assinale a alternativa correta.

Em uma avaliação clínica de enfermagem, um paciente com insuficiência cardíaca refere piora importante da dispneia ao permanecer em decúbito dorsal, necessitando manter-se sentado para alívio sintomático. Observa-se, ainda, padrão respiratório periódico caracterizado por oscilações progressivas da amplitude ventilatória, alternando fases de hiperpneia e apneia transitória. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, os termos técnico-semiológicos correspondentes ao quadro descrito.

Considerando os determinantes epidemiológicos da leptospirose no contexto da saúde coletiva brasileira, suas manifestações clínicas sistêmicas e as estratégias de prevenção ambiental e sanitária, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A incidência da leptospirose apresenta elevação significativa em cenários caracterizados por enchentes urbanas, deficiência de saneamento básico, acúmulo de resíduos sólidos e intensa exposição ocupacional ou ambiental à água potencialmente contaminada por urina de reservatórios animais infectados.
( ) A transmissão interpessoal direta sustentada constitui o principal mecanismo epidemiológico responsável pela manutenção das cadeias endêmicas e dos surtos comunitários da leptospirose humana em áreas urbanas.
( ) As formas graves da leptospirose podem evoluir com disfunção multissistêmica, incluindo insuficiência renal aguda, hemorragia alveolar difusa, icterícia colestática exuberante, miocardite e instabilidade hemodinâmica potencialmente fatal.
( ) Estratégias integradas de saneamento ambiental, drenagem urbana, controle populacional de roedores e educação em saúde coletiva constituem medidas fundamentais para a redução da incidência e do impacto epidemiológico da doença.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Durante uma inspeção técnico-sanitária realizada em um hospital, foram observadas inconformidades relacionadas à segregação, ao acondicionamento e ao descarte de resíduos potencialmente infectantes em unidades de internação clínica e cirúrgica. Considerando os princípios de biossegurança, as disposições da NR-32 e as diretrizes técnico-operacionais aplicáveis ao gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, assinale a alternativa correta.

Um paciente etilista crônico é admitido com dor abdominal intensa em faixa, vômitos e elevação importante de lipase sérica. Evolui com hipoxemia, hipotensão e necrose pancreática extensa à tomografia computadorizada. Sobre a pancreatite aguda grave, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 62 anos, hipertenso, diabético e portador de doença renal crônica estágio III, admitido em unidade coronariana com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior extensa, evolui após angioplastia primária com hipotensão persistente, oligúria e aumento progressivo da pressão capilar pulmonar. À avaliação hemodinâmica invasiva, observa-se índice cardíaco reduzido e resistência vascular sistêmica aumentada. Considerando a fisiopatologia do choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.

Na assistência ao paciente com intoxicação exógena por opioides, caracterizada classicamente por depressão respiratória, miose puntiforme, bradipsiquismo e rebaixamento progressivo do nível de consciência, qual é o antagonista farmacológico competitivo utilizado na reversão dos efeitos da morfina e de outros agonistas opioides?

Considerando o contexto da vigilância oncológica em saúde da mulher e da assistência de enfermagem direcionada às neoplasias mamárias, assinale a alternativa INCORRETA.