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3427758 Ano: 2022
Disciplina: Odontologia
Banca: UFG
Orgão: Pref. Goiânia-GO

Leia o texto a seguir.

Desde que se tem registros a respeito do tratamento de pacientes com deformidades dentofaciais, a atenção ao problema de má oclusão é mais intensa que a atenção à deformidade do esqueleto facial. Diversas técnicas cirúrgicas, equipamentos e materiais têm sido desenvolvidos para facilitar o planejamento e o procedimento de reposicionamento do esqueleto facial na posição desejada.

No plano de tratamento das deformidades dentofaciais,

 

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3427757 Ano: 2022
Disciplina: Odontologia
Banca: UFG
Orgão: Pref. Goiânia-GO

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As infecções odontogênicas que envolvem os seios maxilares se originam das doenças periapicais agudas e das doenças periodontais. Infecção e sinusite também resultam de trauma ou de cirurgias na maxila posterior, incluindo remoção de dentes, alveolectomia, redução de tuberosidade, enxerto para elevação do seio maxilar e colocação de implante, ou outros procedimentos que possam criar uma área de comunicação entre a cavidade oral e o seio maxilar.

Nas patologias associadas ao seio maxilar e cavidade bucal,

 

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3427755 Ano: 2022
Disciplina: Odontologia
Banca: UFG
Orgão: Pref. Goiânia-GO

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Quando uma infecção resultante da necrose pulpar se estende para além do ápice do dente, o curso patofisiológico do processo infeccioso pode variar, dependendo do número e da virulência dos organismos envolvidos, da resistência do hospedeiro, e da anatomia da área envolvida.

Nesse contexto, quando

 

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3427754 Ano: 2022
Disciplina: Odontologia
Banca: UFG
Orgão: Pref. Goiânia-GO

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Pacientes com doenças hemorrágicas hereditárias normalmente são cientes de seus problemas, permitindo que o médico tome as precauções necessárias antes de qualquer procedimento cirúrgico. Entretanto, em muitos pacientes, o sangramento prolongado após a extração de um dente pode ser a primeira evidência de que uma doença hemorrágica existe. Também há risco de hemorragia quando a anticoagulação terapêutica é realizada em pacientes com implantes trombogênicos, como próteses de válvulas cardíacas; com problemas cardiovasculares trombogênicos, como fibrilação atrial, ou após infarto do miocárdio.

Em casos de pacientes que tomam

 

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3427753 Ano: 2022
Disciplina: Odontologia
Banca: UFG
Orgão: Pref. Goiânia-GO

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Um histórico médico preciso é a informação mais útil que um clínico pode ter enquanto decide se um paciente pode realizar o tratamento dentário planejado de modo seguro. O cirurgião-dentista também deve estar preparado para prever de que modo um problema médico pode alterar a resposta do paciente em relação aos agentes anestésicos necessários e à cirurgia. Se o histórico for obtido com sucesso, o exame físico e a avaliação laboratorial de um paciente geralmente desempenham papéis secundários na avaliação pré-operatória.

Tendo em vista a condição sistêmica e sua influência nas decisões clínicas, para o pré-operatório de um paciente deve-se considerar que:

 

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3427752 Ano: 2022
Disciplina: Odontologia
Banca: UFG
Orgão: Pref. Goiânia-GO

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Atualmente, sabe-se que a dor inflamatória aguda também pode ser prevenida e não apenas amenizada. Assim, nos procedimentos cirúrgicos eletivos, prevenir a dor inflamatória aguda torna-se uma conduta muito mais inteligente e conveniente do que tratá-la, após sua instalação. A analgesia preemptiva é uma modalidade de tratamento, cujo princípio básico é a administração de analgésicos antes da ocorrência de estímulos dolorosos, reduzindo ou prevenindo a dor e diminuindo a dose analgésica requerida no pós-operatório, comparada com a dose que seria necessária quando a prescrição é realizada após a ocorrência do estímulo doloroso.

Com relação aos analgésicos e anti-inflamatórios comumente utilizados em cirurgia bucal, tem-se que:

 

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3427751 Ano: 2022
Disciplina: Odontologia
Banca: UFG
Orgão: Pref. Goiânia-GO

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A interação entre os contraceptivos orais e os antimicrobianos ainda é motivo de muita discussão e controvérsia na literatura científica. Um marco importante se deu em 1988, quando o British Committe on Safety of Medicines relatou 63 casos de falhas de contracepção em mulheres que foram tratadas com antimicrobianos e tomavam contraceptivo oral, sendo que as penicilinas e tetraciclinas foram os antimicrobianos mais citados nesse relato. Isso alertou não somente os médicos, mas também os cirurgiões-dentistas, pois a prescrição de antimicrobianos, como complemento do tratamento de infecções bucais às mulheres que fazem uso de contraceptivo oral, é uma situação relativamente comum na prática odontológica.

Com relação à possibilidade de interação medicamentosa entre antibióticos prescritos pelo cirurgião-dentista e contraceptivos orais utilizados por mulheres em idade fértil, sabe-se que:

 

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3427750 Ano: 2022
Disciplina: Odontologia
Banca: UFG
Orgão: Pref. Goiânia-GO

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As radiografias são adjuvantes diagnósticos úteis após a realização da anamnese (história clínica) e do exame clínico, especialmente para as lesões que ocorrem no interior ou adjacentes ao osso. Quando as lesões dos tecidos moles estão próximas ao osso, as radiografias podem indicar se a lesão está causando uma reação óssea, erodindo em direção ao osso, ou surgindo dentro dele, com origem intraóssea. Entretanto, quando lesões de tecidos moles não estão relacionadas ao tecido ósseo, as radiografias terão pouca importância no auxílio diagnóstico.

Nos exames de diagnóstico por imagem na região bucomaxilofacial,

 

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3427749 Ano: 2022
Disciplina: Odontologia
Banca: UFG
Orgão: Pref. Goiânia-GO

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A paralisia do III nervo craniano (nervo oculomotor - NOM) é um dos déficits mais comumente encontrados na prática clínica, principalmente em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE). O NOM pode ser lesionado diretamente em casos de fraturas cranianas ou indiretamente por lesões expansivas intracranianas. Lesões que afetam o NOM podem ser isoladas ou complexas, quando envolvem outros nervos cranianos. É de fundamental importância a avaliação inicial do diâmetro pupilar, bem como das motricidades ocular intrínseca e extrínseca em casos de acometimento do NOM.

O cirurgião bucomaxilofacial, ao avaliar a movimentação do globo ocular, deve determinar se existe uma paralisia do nervo ou um aprisionamento muscular, e deve também considerar que:

 

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3427748 Ano: 2022
Disciplina: Odontologia
Banca: UFG
Orgão: Pref. Goiânia-GO

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Fraturas naso-órbito-etmoidais (NOE) podem causar avulsão do ligamento cantal medial e subsequente deslocamento do globo ocular. Mais comumente, os ossos orbitais da parede medial (processo frontal da maxila e crista lacrimal posterior), que contêm as fixações do ligamento cantal medial, são fraturados. O telecanto pós-traumático apresenta-se clinicamente como aplainamento da raiz nasal, aumento da distância intercantal e arredondamento do canto medial, com estreitamento da abertura palpebral. Para a avaliação da distância intercantal, é necessário o conhecimento das medidas de referência de normalidade.

Assim, a confirmação de telecanto traumático existirá quando a distância intercantal for a partir de:

 

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