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A American Heart Association (AHA, 2017) elaborou um algoritmo específico para nortear o diagnóstico da doença de Kawasaki incompleta. Em um paciente, essa doença é evidenciada por quadro de febre por mais de 5 dias associada à língua em framboesa, eritema palmoplantar e adenomegalia cervical. Nos exames laboratoriais são observados VHS 40 mm/h e PCR 7 mg/dl, plaquetas 550.000/mm³, 18.000 leucócitos/mm e albumina 2 g/dl. Ecodoppler com miocardite. A conduta sugerida é:
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Um menino de 6 anos é levado pelos pais à consulta devido a ronco frequente, episódios de pausas respiratórias durante o sono e sono agitado. Durante o dia, apresenta sonolência, irritabilidade e dificuldades de atenção. O exame físico revela hipertrofia de amígdalas e adenoides, além de respiração predominantemente oral. Considerando o quadro clínico, o principal mecanismo fisiopatológico do Distúrbio Respiratório do Sono (DRS) nessa criança é:
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A partir do 6º mês de vida, a maioria dos lactentes apresenta maturidade neurológica e gastrointestinal suficiente para o início da alimentação complementar. Nesse contexto, a introdução da carne é fundamental por ser uma importante fonte de quais nutrientes?
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Uma criança de 18 meses é levada à unidade de saúde por apresentar prurido intenso, principalmente à noite, há cerca de uma semana. Ao exame físico, observam-se lesões eritematocrostosas, algumas vesículas e escoriações, distribuídas em palmas das mãos, plantas dos pés, tronco e couro cabeludo. Notam-se ainda lesões lineares finas em algumas áreas. Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
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O afogamento é definido como o processo que resulta em comprometimento respiratório pela aspiração de líquido que ocorre por submersão ou imersão da vítima. O pulmão é o órgão de maior comprometimento, iniciando o processo de hipóxia. Embora existam diferenças osmóticas entre água doce e salgada, a aspiração de ambos os tipos causa graus semelhantes de lesão pulmonar. São mecanismos de lesão pulmonar, EXCETO:
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Tumor maligno de origem embrionária, derivado de células do sistema nervoso simpático provenientes da crista neural, que ocorre predominantemente no período fetal ou nos primeiros anos de vida. Histologicamente, integra o grupo das neoplasias de pequenas células redondas e azuis e pode surgir em qualquer ponto da cadeia simpática, o que explica a grande variabilidade de manifestações clínicas. O tumor descrito é:
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A estenose hipertrófica de piloro é uma condição em que há espessamento anormal da musculatura pilórica, tem causa desconhecida e predomina em lactentes jovens (<12 semanas de vida). Assinale a medicação que está associada ao aumento da incidência dessa patologia.
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O termo desenvolvimento tem sido o mais utilizado para abranger os vários aspectos interligados que caracterizam a evolução dinâmica do ser humano a partir de sua concepção. Aos 2 meses, espera-se que um lactente com desenvolvimento adequado apresente os seguintes marcos socioemocionais, EXCETO:
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Uma criança de 1 ano e 4 meses é levada à unidade de pronto atendimento com história de febre alta contínua há 3 dias, associada a intensa irritabilidade e anorexia. Durante o período febril, apresentou um episódio de convulsão febril simples, sem sinais de toxemia. Ao exame físico, observa-se linfonodomegalia cervical e hiperemia de cavum. No quarto dia de evolução, ocorre cessação abrupta da febre, seguida do surgimento súbito de exantema maculopapular rosado, inicialmente no tronco, disseminando-se para cabeça e extremidades, com resolução espontânea em 2 dias, sem descamação ou hiperpigmentação. O provável agente causador desse quadro clínico é:
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Durante o tratamento da tuberculose, é fundamental orientar o paciente e seus responsáveis quanto aos principais efeitos adversos dos fármacos utilizados. Considerando os esquemas terapêuticos para tuberculose, qual é o fármaco mais frequentemente associado a efeitos otoneurológicos, como vertigem, hipoacusia e nistagmo?
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