De maneira geral, o tratamento antimicrobiano inicial das meningites bacterianas é empírico, uma vez que, no momento do diagnóstico, o agente etiológico ainda é desconhecido. Considerando esses princípios, qual é o esquema empírico mais adequado para o tratamento da meningite bacteriana comunitária em um lactente de 30 dias de vida?

Recém-nascido do sexo masculino, idade gestacional de 37 semanas e 2 dias com base em ecografia obstétrica realizada com 11 semanas de gestação, nascido por cesariana eletiva, com Apgar 9/10. Líquido amniótico claro. Nas primeiras 4 horas de vida, evolui com taquipneia, apresentando frequência respiratória de 70 incursões por minuto. Ao exame físico, observa-se batimento de asas do nariz, retrações intercostais leves e discreta cianose periférica, com saturação pré e pós ductal de 96% na oferta oxigênio em FiO₂ de 0,30. A ausculta pulmonar revela boa entrada de ar bilateral, sem ruídos adventícios. O tórax apresenta aumento do diâmetro anteroposterior. Não foram observados outros achados na história e exame físico. Não há necessidade de ventilação mecânica. Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

Em recém-nascidos, o manejo farmacológico das crises convulsivas neonatais deve considerar a eficácia, a segurança e a experiência clínica acumulada nessa faixa etária. Em relação ao tratamento de primeira linha das crises convulsivas no período neonatal, assinale a alternativa correta.

Considerando os fármacos frequentemente utilizados na prática pediátrica, assinale a alternativa que apresenta um tipo de medicamento associado ao aumento da pressão arterial.

Escolar de 6 anos, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro com história de palidez progressiva, redução do volume urinário e edema palpebral há 3 dias. A mãe refere episódio recente de diarreia autolimitada. Ao exame físico, apresenta-se pálido, com petéquias em membros inferiores e pressão arterial acima do percentil para a idade. Os exames laboratoriais revelam:

• Hemoglobina: 7,8 g/dl.

•Plaquetas: 58.000/mm³.

• Esfregaço de sangue periférico: presença de esquizócitos.

• Reticulócitos: discretamente elevados.

• Teste de Coombs direto: negativo.

• DHL: 3 vezes o limite superior da normalidade.

• Haptoglobina: indetectável.

• Ureia e creatinina: elevadas

• Urinálise: hematúria, proteinúria e cilindros granulosos

• Provas de coagulação: normais.

Com base no quadro clínico e laboratorial apresentado, o diagnóstico mais provável é:

Hepatite viral pertencente à família Flaviviridae, do gênero Hepacivirus, cuja transmissão ocorre predominantemente por via parenteral e que apresenta elevado risco de cronificação, podendo evoluir para cirrose hepática e carcinoma hepatocelular. O trecho anterior se refere à hepatite:

Determinadas condições associadas à diarreia crônica caracterizam-se por distensão abdominal importante, dificuldade evacuatória acentuada, decorrente da ausência de gânglios do plexo mioentérico, além de episódios recorrentes de distensão abdominal seguidos por diarreias profusas. Esse quadro clínico está mais adequadamente relacionado a:

Em relação ao manejo da constipação intestinal funcional na infância, especificamente sobre a desimpactação fecal (esvaziamento do fecaloma retal e/ou colônico), assinale a alternativa com a melhor opção terapêutica.

O coeficiente de correlação de Pearson (r) é uma medida que estabelece o grau de correlação linear entre duas variáveis numéricas. Como regra prática que serve como primeira aproximação para julgar o valor de r, uma correlação perfeita positiva poderia ser representada por:

A ocorrência de hepatomegalia pode ser considerada uma manifestação de uma doença subjacente, decorrente de causas infecciosas, infiltrativas, obstrutivas, toxinas, entre outras causas. Assinale a alternativa que apresenta uma causa de hepatomegalia com armazenamento de lipídios.