Paciente feminina com 16 anos de idade, apresentou quadro de hematúria macroscópica há cerca de 1 mês. A urocultura e a avaliação por ultrassonografia não mostravam alterações, e ao exame de urina havia proteinúria ++, ausência de hematúria ou cilindros hemáticos e discreta leucocitúria sem cilindros leucocitários. Você solicita creatinina, cujo resultado foi 0,7 mg/dl, anticorpo anti- -DNA que se mostrou positivo e proteinúria de 24 horas. Nesse caso, a biópsia renal

As metas de pressão arterial (PA) para a população idosa devem levar em conta, além da idade cronológica o estado funcional, a fragilidade e as comorbidades presentes. De acordo com as mais recentes diretrizes brasileiras de hipertensão, as metas de tratamento quanto à PA sistólica (mmHg) e PA diastólica (mmHg) no consultório, para idosos hígidos, devem ser

A acidose metabólica pode ser consequência de condições agudas como o choque séptico e também de anormalidades crônicas como quadros de acidose tubular renal. Normalmente a acidose metabólica pode ser com intervalo aniônico normal e com intervalo aniônico aumentado. Assinale a alternativa que apresenta a causa de acidose metabólica com intervalo aniônico aumentado.

A diálise peritoneal (DP) é uma modalidade segura de terapia renal substitutiva, na qual duas técnicas, a diálise peritoneal ambulatorial contínua (DPAC) e a diálise peritoneal automatizada (DPA) são as mais difundidas. O conhecimento das características e diferenças dessas modalidades é crucial para sua adequada indicação. Acerca das modalidades e indicações da DP, é correto informar que

A adequação e prescrição em hemodiálise tem sido objeto de controvérsias e frequentes publicações ao longo das últimas três décadas. Sobre esse tema e à luz do conhecimento atual é correto afirmar que

Paciente masculino com 27 anos de idade tem diagnóstico confirmado por biópsia renal de glomerulosclerose segmentar e focal idiopática, com síndrome nefrótico resistente ao tratamento com corticosteroide. Foi tratado com ciclosporina durante os últimos seis meses, obtendo remissão parcial. O paciente fez uso, no mesmo período, de captopril 150 mg/dia. Quanto à prescrição a ser feita, a mais adequada é

A injúria renal aguda (IRA) é complicação frequente em pacientes hospitalizados, em particular em pacientes cirúrgicos e naqueles em terapia intensiva. Essa condição é fortemente associada ao risco de óbito e hospitalização prolongada, sendo sua prevenção e adequando manejo clínico essenciais para um desfecho clínico favorável. Quanto a estes aspectos e considerando as evidências disponíveis, é correto afirmar que

Uma paciente de 24 anos de idade refere em consulta médica ter apresentado nefrite aos 11 anos de idade, com melhora completa dos sinais e sintomas, não tendo seguimento médico desde então. Realizou por conta própria os seguintes exames, uma semana antes da consulta: creatinina sérica = 1,6 mg/dl; urina tipo I com proteínas ++ sem outras anormalidades, ácido úrico sérico = 7 mg/dl e glicemia de jejum = 92 mg/dl. Ao exame físico detectou-se pressão arterial entre 135 x 85 e 140 mmHg. Novos exames foram solicitados pelo médico e realizados após 3 meses da primeira consulta, tendo os seguintes resultados: creatinina sérica = 1,7 mg/dl, albuminuria = 312 mg/g de proteína, depuração da creatinina endógena estimada pela fórmula CKD-Epi de 53 ml/min e ácido úrico = 7,1 mg/dl. O diagnóstico da função renal (pela filtração glomerular) e a avaliação de risco cardiovascular dessa paciente, de acordo com as diretrizes internacionais para doença renal crônica são:

A pressão arterial (PA) elevada está estritamente relacionada a efeitos adversos no rim e desfechos cardiovasculares na doença renal crônica (DRC). Assim, a adequada terapia farmacológica e não farmacológica são estratégias fundamentais para controle de PA e redução das complicações da DRC, em seus diferentes estádios. Considerando as diretrizes internacionais mais recentes, é correto afirmar que

A síndrome nefrótica corticoide-resistente (SNCR) em geral está associada a significativo risco de doença renal crônica dentro de 5 anos do diagnóstico, além de riscos de eventos tromboembólicos, hipertensão, infecções graves e dislipidemia persistente. De acordo com o conhecimento atual, entre os fármacos imunossupressores, qual é considerado como de primeira escolha para tratamento da SNCR?