Na dentística restauradora contemporânea, a técnica de adesão é um passo crítico para a longevidade das restaurações diretas de resina composta. Em relação aos sistemas adesivos convencionais de três passos (condicionamento ácido total + primer + adesivobond), o papel de cada componente deve ser bem compreendido. Assinale a alternativa que descreve corretamente a função do 'primer' neste sistema específico.

A escolha do anestésico local e a técnica correta são fundamentais para o sucesso clínico e segurança do paciente, especialmente considerando as propriedades farmacológicas dos sais e vasoconstritores. Acerca dos anestésicos locais utilizados na prática odontológica, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A lidocaína é uma amida que, quando associada à epinefrina, apresenta duração de ação pulpar média de 60 minutos, sendo metabolizada principalmente no fígado por enzimas microssomais hepáticas.

(__)A articaína diferencia-se das demais amidas por possuir um anel tiofeno e uma ligação éster adicional, o que permite que parte de sua metabolização ocorra no plasma sanguíneo, resultando em uma meia-vida plasmática mais curta.

(__)O uso de vasoconstritores adrenérgicos, como a epinefrina, é absolutamente contraindicado em qualquer concentração para pacientes com hipertensão controlada ou história de infarto do miocárdio há mais de 6 meses.

(__)A bupivacaína é indicada para procedimentos de longa duração ou para controle da dor pós-operatória, devido à sua alta lipossolubilidade e grande afinidade de ligação às proteínas plasmáticas, conferindo-lhe longa duração de ação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O diagnóstico das alterações pulpares e periapicais é a base para o plano de tratamento endodôntico. A interpretação dos testes de sensibilidade pulpar e dos sinais clínicos é crucial. Considere um paciente que relata dor espontânea, intensa, pulsátil e que aumenta com o calor e alivia com o frio em um molar inferior. Ao teste de sensibilidade a frio, houve dor aguda que persistiu por vários minutos após a remoção do estímulo. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico pulpar compatível com o quadro apresentado e conduta indicada.

A etiologia das doenças periodontais está intimamente ligada à formação do biofilme dental e à resposta imunoinflamatória do hospedeiro. O conceito de sucessão microbiana e os complexos bacterianos de Socransky são fundamentais para entender a patogênese. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O 'Complexo Vermelho', fortemente associado à periodontite avançada e ao sangramento à sondagem, é composto por Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola.

II.As bactérias pioneiras (colonizadoras primárias) formação do biofilme são predominantemente cocos e bastonetes Gram-positivos facultativos, como Streptococcus sanguinis e Actinomyces viscosus.

III.O cálculo dentário (tártaro) é a causa primária e direta da periodontite, pois sua estrutura mineralizada agride mecanicamente o epitélio juncional, independentemente da presença de biofilme vivo cobrindo sua superfície.

IV.A perda de inserção clínica é a característica definidora da periodontite, diferenciando-a da gengivite, e é medida pela distância da junção cemento-esmalte (JCE) até o fundo da bolsa periodontal.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

O Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) é um material amplamente utilizado devido às suas propriedades de adesão química e liberação de flúor. O entendimento de sua reação de presa e propriedades é essencial para sua correta manipulação. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A adesão do CIV à estrutura dentária ocorre principalmente por meio de união química, através da quelação entre os grupos carboxílicos do polímero (ácido poliacrílico) e o cálcio presente na hidroxiapatita do esmalte e da dentina.

II.Durante a fase inicial de presa, o CIV é altamente suscetível à sinérese (perda de água) e à embebição (ganho de água), o que pode comprometer suas propriedades físicas e estéticas, exigindo proteção superficial imediata.

III.A reação de presa do CIV convencional é do tipo ácido-base, onde o pó (vidro de fluoroaluminossilicato) reage com o líquido (ácido policarboxílico), resultando em uma matriz de hidrogel de polissais.

IV.O CIV modificado por resina dispensa a necessidade de fotopolimerização, pois sua presa ocorre exclusivamente pela reação ácido-base convencional, garantindo maior tempo de trabalho em qualquer situação clínica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

As exodontias são procedimentos comuns, mas sujeitos a complicações pós-operatórias que exigem diagnóstico e manejo precisos. A alveolite (osteíte alveolar) é uma das complicações mais dolorosas. Acerca desta condição e de outros aspectos cirúrgicos, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A alveolite seca caracteriza-se clinicamente pela desintegração do coágulo sanguíneo intra-alveolar, resultando em alvéolo vazio, com exposição óssea, dor intensa e halitose, geralmente manifestando-se entre o 3º e 5º dia pós-operatório.

(__)O tratamento da alveolite seca deve priorizar a curetagem vigorosa das paredes alveolares para estimular novo sangramento (formação de novo coágulo) e a prescrição imediata de antibióticos sistêmicos de amplo espectro.

(__)Fatores de risco para o desenvolvimento de alveolite incluem tabagismo, uso de contraceptivos orais, trauma cirúrgico excessivo e falta de seguimento das orientações pós-operatórias pelo paciente.

(__)A manobra de Valsalva é utilizada durante exodontias de molares superiores para verificar a ocorrência de comunicação buco-sinusal, devendo ser realizada com o pinçamento das narinas e solicitação para o paciente soprar suavemente pelo nariz.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Código de Ética Odontológica (Resolução Conselho Federal de Odontologia-118/2012) regula os direitos deveres do cirurgião-dentista, bem como as infrações éticas. O conhecimento destas normas é essencial para o exercício legal da profissão. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.Constitui infração ética anunciar ou divulgar títulos, qualificações, especialidades que não possua ou que não sejam reconhecidas pelo Conselho Federal de Odontologia.

II.O prontuário odontológico, contendo fichas clínicas, radiografias e modelos, pertence legalmente ao cirurgião-dentista, que pode negar o acesso ou a cópia ao paciente em caso de inadimplência financeira.

III.É vedado ao cirurgião-dentista oferecer seus serviços profissionais como prêmio em concurso de qualquer natureza ou através de aquisição de outros bens (ex: 'compre um produto e ganhe uma limpeza').

IV.O especialista, atendendo a paciente encaminhado por colega apenas para procedimento especializado, deve restituir o paciente ao colega de origem após a conclusão do tratamento específico.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A fluorose dentária é um distúrbio de desenvolvimento do esmalte causado pela ingestão crônica e excessiva de íons flúor durante o período de amelogênese. A gravidade da condição depende da dose, da duração e do momento da exposição. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.O período mais crítico para o desenvolvimento de fluorose nos incisivos centrais superiores permanentes ocorre entre os 15 e 30 meses de idade, fase de maturação do esmalte.

II.O índice de Dean é o método epidemiológico mais utilizado para classificar a fluorose, baseando-se no aspecto clínico dos dois dentes mais afetados, variando de normal a severo.

III.Em níveis de fluorose muito leve e leve, o esmalte apresenta alterações de cor brancas e opacas, sem perda de estrutura, enquanto nos casos moderados e severos podem ocorrer manchas castanhas e hipoplasias (pitting).

IV.A aplicação tópica profissional de flúor gel acidulado em alta concentração é a principal causa da fluorose dentária, pois a absorção sistêmica pela mucosa oral é imediata e completa.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da Atenção Básica no Brasil, pautada em princípios como a territorialização e o vínculo. Sobre a composição e diretrizes da ESF, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)A equipe mínima da ESF é composta por médico, enfermeiro, técnico ou auxiliar de enfermagem e Agentes Comunitários de Saúde (ACS), podendo ou não incluir a equipe de Saúde Bucal (cirurgião-dentista e auxiliar técnico).

(__)A adscrição de clientela refere-se ao cadastramento e acompanhamento da população de um território definido, garantindo o vínculo e a responsabilização equipe sanitária por aquelas famílias.

(__)O princípio da longitudinalidade implica que a equipe deve acompanhar o usuário ao longo do tempo, independentemente de doenças ou problemas específicos, estabelecendo uma relação terapêutica duradoura.

(__)Na ESF, o atendimento é focado exclusivamente na cura de doenças agudas dentro da unidade de saúde, não sendo responsabilidade da equipe realizar ações de promoção de saúde ou visitas domiciliares.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A esterilização de artigos odontológicos é um passo inegociável na prevenção da infecção cruzada. A autoclave é o equipamento de escolha para a maioria dos instrumentais. Acerca dos processos de biossegurança e esterilização, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__)A monitorização biológica dos ciclos de esterilização em autoclave deve ser realizada periodicamente (recomendação semanal pela ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária)) utilizando esporos de Geobacillus stearothermophilus, que são altamente resistentes ao calor úmido.

(__)Para garantir a eficácia da esterilização, os pacotes devem ser colocados na autoclave de forma a ocupar todo o espaço disponível, empilhados uns sobre os outros e encostados nas paredes da câmara para maximizar o aquecimento por condução.

(__)A desinfecção de nível intermediário com álcool 70% ou hipoclorito de sódio a 1% é suficiente para instrumentais críticos (que penetram tecidos), caso a autoclave esteja em manutenção.

(__)A limpeza prévia (lavagem) dos instrumentais é etapa obrigatória antes da esterilização, pois a presença de matéria orgânica (sangue, saliva) pode proteger os microrganismos e impedir o contato direto do agente esterilizante com a superfície do material.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: