Uma paciente de 30 anos apresenta-se com uma história de fadiga, artrite, erupções cutâneas em forma de borboleta no rosto e perda de cabelo. Exames laboratoriais mostram anemia hemolítica, leucopenia e a presença de anticorpos antinucleares (ANA) com padrão homogêneo. A análise de urina revela proteinúria. Qual das seguintes opções representa o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial recomendada para esta paciente?

Ordene os seguintes passos envolvidos no processo de prescrição e administração de imunobiológicos e imunossupressores para o tratamento de doenças reumáticas, do inicial ao final:

1.Monitoramento e ajustes de dosagem com base na resposta clínica e efeitos adversos.

2.Avaliação inicial do paciente, incluindo histórico médico, exames laboratoriais e risco de infecções.

3.Escolha do agente imunobiológico ou imunossupressor específico com base na doença e características do paciente.

4.Educação do paciente sobre a administração, potenciais efeitos adversos e adesão ao tratamento.

A sequência correta é:

Um paciente de 45 anos apresenta episódios recorrentes de inflamação da cartilagem auricular, caracterizados por dor, vermelhidão e edema. Além disso, relata dor nas articulações e febre. Exames laboratoriais não revelam anormalidades específicas e a biópsia da cartilagem auricular indica inflamação inespecífica. Considerando o diagnóstico e o manejo clínico, qual é a condição mais provável e a primeira linha de tratamento recomendada para este paciente?

Analise as seguintes afirmações sobre a Artrite Reumatoide (AR) e Artrite Reumatoide Juvenil (ARJ):

I.A Artrite Reumatoide Juvenil é uma designação obsoleta, atualmente substituída por Artrite Idiopática Juvenil, para melhor refletir a natureza heterogênea da doença.

II.A presença de fator reumatoide é um critério diagnóstico definitivo para a Artrite Reumatoide em adultos, mas não é comumente encontrada em pacientes com Artrite Reumatoide Juvenil.

III.O envolvimento de grandes articulações é mais prevalente na Artrite Reumatoide Juvenil, enquanto a Artrite Reumatoide em adultos tipicamente afeta pequenas articulações de forma simétrica.

IV.A ARJ e a AR compartilham uma predisposição genética idêntica, evidenciada pela presença do alelo HLA-DR4 em ambas as condições.

Estão corretas as afirmativas:

Um homem de 55 anos com histórico de hipertensão e obesidade apresenta-se ao consultório de reumatologia com queixas de dor súbita, inchaço e vermelhidão no dedão do pé direito. A dor é intensa, piora à noite e é exacerbada ao toque leve. Ele relata consumo frequente de carne vermelha e cerveja. Exames laboratoriais revelam hiperuricemia. A radiografia do pé mostra depósitos densos ao redor da articulação metatarsofalângica. Com base neste cenário, qual das seguintes opções representa o diagnóstico mais provável e o tratamento inicial apropriado?

Relacione as colunas a seguir, associando cada tipo de dor na coluna (Coluna A) com sua causa mais provável ou característica clínica (Coluna B):

Coluna A

1.Cervicalgia.

2.Dorsalgia.

3.Lombalgia.

Coluna B

(__)Frequentemente associada com degeneração do disco intervertebral e osteoartrite facetária.

(__)Pode ser causada por condições como espondilite anquilosante ou hérnia de disco.

(__)Comumente relacionada a tensões musculares, postura inadequada ou trauma.

A sequência correta é:

Um paciente de 50 anos apresenta-se com dor, inchaço e rigidez matinal nas articulações das mãos e dos pés, que persistem por mais de uma hora após acordar. A avaliação física revela sinovite simétrica nas articulações metacarpofalângicas. Os exames laboratoriais mostram elevação da velocidade de hemossedimentação (VHS), presença do fator reumatoide e anticorpos anti-CCP. Radiografias das mãos e pés indicam erosões e desmineralização óssea. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável e qual seria a abordagem terapêutica inicial recomendada?

Um paciente de 60 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e uso crônico de corticosteroides, apresenta-se com dor articular progressiva, febre e inchaço em sua articulação do joelho direito. A análise do líquido sinovial revelou contagem elevada de leucócitos, com predomínio de neutrófilos, e a cultura do líquido sinovial foi positiva. Com base no perfil clínico e laboratorial do paciente, qual é o agente etiológico mais provável para sua artrite infecciosa?

Ordene os seguintes passos para o diagnóstico da Síndrome de Sjögren, começando pelo mais precoce e terminando com o mais tardio:

1.Realização de biópsia das glândulas salivares menores.

2.Identificação de sintomas clínicos, como boca seca e olhos secos.

3.Confirmação diagnóstica por meio de critérios clínicos e laboratoriais.

4.Testes laboratoriais para anticorpos anti-SSA (Ro) e anti-SSB (La).

A sequência correta é:

Em um paciente de 10 anos, com histórico de faringite estreptocócica não tratada, que apresenta poliartrite migratória, cardite e coréia, o diagnóstico mais provável é Febre Reumática. Considerando o conceito e a patogênese da Febre Reumática, qual dos seguintes aspectos é fundamental para o seu desenvolvimento?