Na eliminação retardada do metotrexato em alta dose associada à disfunção renal, a equipe avalia a glucarpidase, o resgate com leucovorina e a mensuração do ácido 4-desóxi-4- amino-N10-metilpteroico (DAMPA).
Marque a alternativa correta.

No plantão de um laboratório hospitalar, um paciente com leucemia e leucocitose extrema apresenta potássio plasmático muito elevado nas amostras transportadas por tubo pneumático. O eletrocardiograma, a função renal e o equilíbrio ácido-base permanecem estáveis. Qual é a investigação laboratorial correta?

Na intoxicação por metanol ou etilenoglicol, a relação entre o hiato osmolal, o hiato aniônico e o tratamento varia conforme a etapa metabólica. Assinale a alternativa correta.

Sobre o controle da qualidade em exames laboratoriais, a comutabilidade dos materiais e o uso dos resultados dos pacientes, analise as afirmativas:
I – Um material de avaliação externa com comutabilidade inadequada pode apresentar efeito de matriz diferente daquele observado nas amostras dos pacientes e gerar uma estimativa enganosa de viés.
II – A média do grupo de comparação demonstra a exatidão metrológica do método, ainda que os participantes compartilhem um calibrador com o mesmo viés sistemático.
III – O controle baseado em resultados dos pacientes pode detectar deslocamentos analíticos quando o algoritmo considera a estabilidade da população e utiliza critérios de exclusão.
IV – A repetição de um material de controle até a obtenção de um valor aceitável transforma uma falha aleatória em evidência suficiente para liberar a rotina.
V – O controle interno acompanha a estabilidade e a imprecisão, enquanto a avaliação externa pode estimar comparabilidade e viés quando o valor-alvo e a comutabilidade sustentam essa finalidade.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:

No adulto com episódios recorrentes de doença meningocócica invasiva, as atividades hemolíticas das vias clássica e alternativa estão ausentes. C3 e C4 apresentam concentrações normais, e a avaliação funcional do C3 está preservada. Assinale a alternativa correta.

No paciente com sangramento de início recente, o tempo de tromboplastina parcial ativada está isoladamente prolongado. A presença de heparina e de anticoagulantes diretos foi afastada, e a investigação de anticoagulante lúpico foi negativa. O estudo de mistura corrige imediatamente e perde a correção depois da incubação.
Qual é a interpretação correta?

No acompanhamento de um transplantado renal, a concentração de vale do tacrolimo está estável. A equipe iniciará voriconazol para tratar uma aspergilose invasiva e solicita a avaliação farmacêutica antes da primeira dose do antifúngico. Qual é a intervenção correta?

No paciente crítico com depuração renal aumentada, um betalactâmico é utilizado contra um microrganismo cuja concentração inibitória mínima (CIM) se aproxima do ponto de corte. Assinale a alternativa correta sobre a dose de ataque, a manutenção e o alvo farmacodinâmico.

Sobre a interferência da biotina nos imunoensaios que utilizam o sistema biotina-estreptavidina, analise as afirmativas:
I – Nos ensaios do tipo sanduíche, o excesso de biotina tende a elevar o sinal analítico e a produzir resultados falsamente aumentados.
II – Nos ensaios competitivos, o excesso de biotina pode reduzir o sinal e produzir uma concentração aparente superior à concentração real do analito.
III – A magnitude da interferência depende da arquitetura do ensaio, da exposição à biotina, do intervalo até a coleta e da função renal do paciente.
IV – A repetição da amostra na mesma plataforma, após uma diluição simples, distingue de forma segura a interferência da biotina de uma alteração verdadeira.
V – A discordância clínico-laboratorial pode ser investigada com um método alternativo, remoção da biotina ou nova coleta após um intervalo compatível com a exposição.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:

No modelo hepático bem misturado, um fármaco oral permanece na faixa de alta extração mesmo após a redução da função hepática. O fármaco possui intensa ligação à albumina, e a cirrose reduz o fluxo sanguíneo e o metabolismo de primeira passagem. Assinale a alternativa correta sobre os efeitos esperados.