Homem de 28 anos procura atendimento para avaliação de infertilidade primária. Durante a investigação, refere história de criptorquidia unilateral direita corrigida por orquidopexia aos 12 anos de idade. Ao exame físico, apresenta testículo direito de menor volume em relação ao contralateral, sem massas palpáveis. Questiona sobre o impacto da criptorquidia prévia no risco de câncer testicular.

Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

Homem de 34 anos procura avaliação por infertilidade primária há três anos. O espermograma, repetido em duas ocasiões após centrifugação, confirmou azoospermia. Ao exame físico, apresenta volume testicular de 18 mL bilateralmente, epidídimos sem alterações evidentes e ductos deferentes palpáveis. Os exames hormonais demonstram testosterona total normal, FSH de 5,2 mUI/mL e LH de 4,8 mUI/mL.

Considerando os achados clínicos e laboratoriais, qual é a conduta adequada para prosseguimento da investigação e definição terapêutica?

Em relação ao manejo do priapismo isquêmico prolongado e à indicação de prótese peniana, assinale a alternativa correta.

Um homem de 34 anos, vivendo com HIV e em acompanhamento regular, procura atendimento devido ao aparecimento de múltiplas lesões ulceradas dolorosas em pênis há 10 dias. Ao exame físico, observam-se úlceras rasas, agrupadas, de bordas regulares, algumas coalescentes, associadas à adenopatia inguinal dolorosa bilateral. O paciente relata episódios semelhantes nos últimos dois anos.

Qual é a infecção sexualmente transmissível mais provável associada a esse quadro clínico?

Sobre o tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (HPB), assinale a alternativa correta.

Homem de 72 anos apresenta sintomas moderados do trato urinário inferior relacionados à hiperplasia prostática benigna (HPB), com IPSS de 15, próstata de 55 g ao ultrassom, PSA de 2,8 ng/mL e resíduo pós-miccional de 80 mL. Nos últimos 12 meses, apresentou 1 episódio de infecção do trato urinário febril documentada, tratada com antibióticos, com resolução clínica. Atualmente encontra-se assintomático do ponto de vista infeccioso e deseja evitar cirurgia.

Qual é a conduta medicamentosa adequada para o tratamento da HPB nesse paciente?

Homem de 27 anos é admitido após colisão automobilística de alta energia. Na avaliação inicial, apresenta-se hemodinamicamente estável após reposição volêmica, com pressão arterial de 120 x 75 mmHg e frequência cardíaca de 88 bpm. Refere dor em flanco esquerdo e hematúria macroscópica. A tomografia computadorizada contrastada evidencia laceração renal profunda estendendo-se ao sistema coletor, com extravasamento urinário perirrenal e hematoma perirrenal contido, sem sinais de sangramento arterial ativo ou lesão do pedículo renal.

Pela classificação da AAST, como está classificado esse trauma e qual é a conduta adequada?

Mulher de 56 anos procura o pronto-socorro com quadro de febre (39,2 ºC), calafrios, dor lombar direita intensa e náuseas há 24 horas. Ao exame físico, apresenta dor à punho-percussão lombar direita, frequência cardíaca de 115 bpm e pressão arterial de 95 x 60 mmHg. Os exames laboratoriais demonstram leucocitose de 19.000/mm3 e creatinina de 1,8 mg/dL. A tomografia sem contraste evidencia cálculo de 12 mm em ureter proximal direito associado a hidronefrose moderada.

Qual é a conduta adequada nesse momento?

Em relação aos mecanismos de formação dos diferentes tipos de cálculos urinários e suas características metabólicas, assinale a alternativa correta.

Durante uma adrenalectomia laparoscópica, o cirurgião deve estar atento às diferenças anatômicas entre as glândulas suprarrenais direita e esquerda, especialmente em relação à drenagem venosa. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.