Um paciente, no sexto dia de uso de heparina não fracionada para profilaxia de trombose venosa profunda, apresenta queda de plaquetas de 450.000/mm3 para 200.000/mm3. Nesse indivíduo, outras etiologias de trombocitopenia que não a heparina são improváveis. Qual a conduta CORRETA?

Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica que apresentam cor pulmonal e/ou insuficiência cardíaca direita ou hematócrito superior a 55%, é recomendado oxigênio domiciliar a longo prazo a partir do pO2 cronicamente menor ou igual a (em gasometria arterial em ar ambiente)

Thiago chega à emergência com quadro agudo de infarto do miocárdio. PAM é de 50 mmHg e ele é levado à mesa da hemodinâmica. Com base no CULPRIT trial, qual a melhor estratégia a ser tomada para Thiago?

Ao ser examinado após cateterismo cardíaco, observou-se aumento da pressão venosa central, abafamento de bulhas e PAM de 55 do paciente Paulo. Qual o achado de pulso que esperaríamos para este paciente?

Um paciente vai ao médico, pois ele apresenta angina há seis meses com mesmo padrão, fração de ejeção de 60% sem áreas de acinesia ou hipocinesia. Ele vem usando 200mg de succinato de metoprolol 1x ao dia, 40mg de dinitrato de isossorbida 3x ao dia, 35mg de trimetazedina de 8/8 horas, 50mg de hidralazina de 8/8 horas e 80mg de atorvastatina 1x ao dia. Quanto à dor intratável, o médico solicita tratamento de lesão em artéria descendente anterior em segmento médio. Qual o principal objetivo do tratamento percutâneo neste caso clínico?

No exercício da profissão, independente da função ou do cargo que ocupem, é necessário observar normas que estão especificadas no Código de Ética. É atribuição dos Conselhos de Medicina o acompanhamento e a fiscalização dessas normas. A fiscalização do cumprimento das normas estabelecidas nesse Código é atribuição dos Conselhos de Medicina. Cujos infratores se sujeitarão às penas disciplinares previstas em lei. Ressaltando os seguintes artigos, correlacione a coluna B com a coluna A.

COLUNA A

I. Princípio fundamental.

II. Responsabilidade profissional.

III. Relação entre médicos.

IV. Documentos médicos.

COLUNA B

( ) É vedado ao médico permitir o manuseio e o conhecimento dos prontuários por pessoas não obrigadas ao sigilo profissional quando sob sua responsabilidade.

( ) É vedado ao médico assumir emprego, cargo ou função, sucedendo a médico demitido ou afastado em represália a atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria ou da aplicação deste Código.

( ) É vedado ao médico delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivos da profissão médica.

( ) O médico não pode, em nenhuma circunstância ou sob nenhum pretexto, renunciar à sua liberdade profissional, nem permitir que quaisquer restrições ou imposições possam prejudicar a eficácia e a correção de seu trabalho.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Os recursos da União para o SUS são transferidos para os Estados, o Distrito Federal e os Municípios a fim de que esses entes federativos realizem, de forma descentralizada, ações e serviços de saúde, bem como investimentos na rede de serviços e na cobertura assistencial e hospitalar no âmbito do SUS. Contudo, esses entes federativos podem incorrer em situações de irregularidades e/impropriedades na aplicação dos recursos públicos em ações e serviços de saúde que podem ser identificadas por ocasião do trabalho de auditoria no SUS, incorrendo na medida de devolução dos recursos prevista em lei. Considerando as situações que caracterizam a devolução de recursos, analise as afirmativas a seguir.

I. O pagamento com recursos do SUS de ações e serviços realizados fora da área da saúde caracteriza a situação irregular de utilização de recursos transferidos na modalidade fundo a fundo fora do objeto.

II. A utilização de recursos do SUS para despesas com merenda escolar, saneamento básico, aposentadorias e pensões torna-se isenta da medida de devolução de recursos, tendo em vista o caráter intersetorial e abrangente das políticas de saúde no Brasil.

III. A utilização de recursos transferidos na modalidade fundo a fundo fora do objeto caracteriza-se pela utilização de recursos previstos no inciso II do § 3 do art. 198 da Constituição Federal em objeto de saúde diverso do originalmente pactuado.

IV. A ocorrência de gastos sem devida comprovação da despesa, a ocorrência de desfalque, o desvio e a prática de ato ilegal caracterizam a utilização de recursos transferidos na modalidade fundo a fundo fora da finalidade.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Segundo a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, as mulheres são a maioria da população brasileira e as principais usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Tendo em vista a conjuntura de fatores que condicionam os padrões de saúde das usuárias, alguns deles diferenciados, como a discriminação nas relações de trabalho e a sobrecarga com as responsabilidades do trabalho doméstico, a Política traz proposições que visam contribuir para a promoção da saúde das mulheres como direito de cidadania. Assim, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher tem como um de seus objetivos específicos:

A atividade de auditoria é crucial para a melhoria da qualidade das ações e dos serviços no SUS. A atuação dos servidores em conformidade com os princípios e requisitos éticos proporciona credibilidade e autoridade à atividade desenvolvida. Entende-se por princípios o arcabouço teórico sobre o qual repousam as regras de auditoria. São valores persistentes no tempo e no espaço que concedem sentido lógico e harmônico à atividade de auditoria e lhe proporcionam eficácia. Considerando os princípios éticos e profissionais previstos nos documentos oficiais do Ministério da Saúde, relacione a coluna B (atitude prática referente a cada princípio) com a coluna A (princípios).

COLUNA A

I. Ceticismo e julgamento profissional.

II. Comportamento ético.

III. Independência.

IV. Zelo profissional.

V. Sigilo.

COLUNA B

( ) Os servidores devem evitar quaisquer condutas que possam comprometer a confiança em relação ao seu trabalho e renunciar a quaisquer práticas ilegais sob pena de desacreditar a sua função.

( ) Os auditores, na fase analítica, devem considerar a adequação e a eficácia dos processos de governança, de gerenciamento de riscos e de controles internos da unidade auditada, a probabilidade de ocorrência de erros, fraudes ou não conformidades significativas, bem como o custo da auditoria em relação aos potenciais benefícios.

( ) O servidor deve manter distanciamento profissional e atitude alerta e questionadora ao avaliar a suficiência e a adequação da evidência obtida ao longo do processo de auditoria.

( ) As comunicações sobre as auditorias devem sempre ser realizadas em âmbito institucional e contemplar todos os fatos materiais de conhecimento do servidor que, caso não divulgados, possam distorcer o relatório apresentado sobre as atividades praticadas.

( ) A auditoria deve ser realizada, livre de interferências, na determinação do escopo, na execução dos procedimentos, no julgamento profissional e na comunicação dos resultados.

Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) no âmbito do SUS foi instituída em 2015 e tem entre seus objetivos promover e proteger a saúde da criança. Considerando tal política, analise as afirmativas a seguir.

I. Para fins de atendimento em serviços de pediatria no SUS, a PNAISC contemplará crianças e adolescentes até a idade de 15 anos, ou seja, 192 (cento e noventa e dois) meses.

II. O limite etário de 15 anos para fins de atendimento em serviços de pediatria é passível de alteração de acordo com as normas e rotinas do estabelecimento de saúde responsável pelo atendimento.

III. O fomento à autonomia do cuidado e da corresponsabilidade da família é uma das diretrizes a ser observada na elaboração dos planos, programas, projetos e ações de saúde voltadas para crianças.

IV. A prevenção da transmissão vertical do HIV e da sífilis é uma das ações estratégicas do eixo de atenção humanizada e qualificada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido.

V. A PNAISC prevê, como um de seus eixos estratégicos a atenção integral à criança em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz.

Assinale a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.