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Um paciente, de 45 anos de idade, cor parda, procedente de área rural, procurou assistência médica informando que há 6 meses notou o surgimento de lesões infiltradas erosivas em gengiva acompanhadas de gânglios submandibulares. O paciente relatou que vários dermatologistas prescreveram-lhe diversos remédios, mas que não observou melhora nas lesões. Ao exame físico, apresentou-se emagrecido, e o exame dermatológico revelou lesões erosivas em gengiva, com presença de pontilhado hemorrágico e gânglios submandibulares aumentados de volume e com consistência elástica à palpação.
Tendo o caso clínico acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem.
Em caso de leishmaniose mucosa, o tratamento de escolha a ser instituído é o antimonial pentavalente em dose de 20 mgSbV/kg/dia, durante 20 dias.
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Um paciente, de 45 anos de idade, cor parda, procedente de área rural, procurou assistência médica informando que há 6 meses notou o surgimento de lesões infiltradas erosivas em gengiva acompanhadas de gânglios submandibulares. O paciente relatou que vários dermatologistas prescreveram-lhe diversos remédios, mas que não observou melhora nas lesões. Ao exame físico, apresentou-se emagrecido, e o exame dermatológico revelou lesões erosivas em gengiva, com presença de pontilhado hemorrágico e gânglios submandibulares aumentados de volume e com consistência elástica à palpação.
Tendo o caso clínico acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem.
Em se tratando de leishmaniose mucosa, espera-se cultura positiva.
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Um paciente, de 45 anos de idade, cor parda, procedente de área rural, procurou assistência médica informando que há 6 meses notou o surgimento de lesões infiltradas erosivas em gengiva acompanhadas de gânglios submandibulares. O paciente relatou que vários dermatologistas prescreveram-lhe diversos remédios, mas que não observou melhora nas lesões. Ao exame físico, apresentou-se emagrecido, e o exame dermatológico revelou lesões erosivas em gengiva, com presença de pontilhado hemorrágico e gânglios submandibulares aumentados de volume e com consistência elástica à palpação.
Tendo o caso clínico acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem.
Quanto à cultura de fungos tratando-se de paracoccidiodomicose, espera-se que seja positiva em uma semana e que o quadro histopatológico apresente um granuloma.
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Um paciente, de 45 anos de idade, cor parda, procedente de área rural, procurou assistência médica informando que há 6 meses notou o surgimento de lesões infiltradas erosivas em gengiva acompanhadas de gânglios submandibulares. O paciente relatou que vários dermatologistas prescreveram-lhe diversos remédios, mas que não observou melhora nas lesões. Ao exame físico, apresentou-se emagrecido, e o exame dermatológico revelou lesões erosivas em gengiva, com presença de pontilhado hemorrágico e gânglios submandibulares aumentados de volume e com consistência elástica à palpação.
Tendo o caso clínico acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem.
A biópsia da lesão e o exame histopatológico corado pelo PAS (ácido periódico de Schiff) raramente confirmarão o diagnóstico de paracoccidioidomicose, já que, nesse tipo de exame, raramente são encontrados fungos.
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Um paciente, de 45 anos de idade, cor parda, procedente de área rural, procurou assistência médica informando que há 6 meses notou o surgimento de lesões infiltradas erosivas em gengiva acompanhadas de gânglios submandibulares. O paciente relatou que vários dermatologistas prescreveram-lhe diversos remédios, mas que não observou melhora nas lesões. Ao exame físico, apresentou-se emagrecido, e o exame dermatológico revelou lesões erosivas em gengiva, com presença de pontilhado hemorrágico e gânglios submandibulares aumentados de volume e com consistência elástica à palpação.
Tendo o caso clínico acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem.
O carcinoma epidermóide e a leishmaniose cutânea mucosa são as hipóteses diagnósticas mais prováveis para o caso em tela.
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Por apresentar, há 1 ano, lesão papulosa no dorso do nariz, que evoluiu com a formação de crosta na sua superfície, Sara, cor branca, 51 anos de idade, procurou assistência médica. Sara relatou ao médico que eventualmente sentia um ligeiro ardor e prurido. Usou várias medicações tópicas, sem que houvesse melhora do quadro. Ao exame dermatológico, o médico observou a existência de lesão pápulo-nodular de 0,5 cm, perlada (aspecto com brilho da pérola), com erosão central recoberta por crosta, bordas translúcidas e presença de finas telangectasias em sua superfície.
Julgue os itens a seguir, com relação a esse caso clínico hipotético.
Em geral, as metástases causadas pelos carcinomas espinocelulares são tardias, podendo ocorrer anos após o seu início. Além disso, são mais freqüentes nos carcinomas das mucosas e do dorso das mãos e nas cicatrizes das queimaduras, sendo raras nos carcinomas da face que começam com ceratose actínica.
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Por apresentar, há 1 ano, lesão papulosa no dorso do nariz, que evoluiu com a formação de crosta na sua superfície, Sara, cor branca, 51 anos de idade, procurou assistência médica. Sara relatou ao médico que eventualmente sentia um ligeiro ardor e prurido. Usou várias medicações tópicas, sem que houvesse melhora do quadro. Ao exame dermatológico, o médico observou a existência de lesão pápulo-nodular de 0,5 cm, perlada (aspecto com brilho da pérola), com erosão central recoberta por crosta, bordas translúcidas e presença de finas telangectasias em sua superfície.
Julgue os itens a seguir, com relação a esse caso clínico hipotético.
O resultado do uso de drogas tópicas, como o pimecrolimus (Elidel), nos carcinomas de pele ainda é controverso, carecendo de maiores estudos.
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Por apresentar, há 1 ano, lesão papulosa no dorso do nariz, que evoluiu com a formação de crosta na sua superfície, Sara, cor branca, 51 anos de idade, procurou assistência médica. Sara relatou ao médico que eventualmente sentia um ligeiro ardor e prurido. Usou várias medicações tópicas, sem que houvesse melhora do quadro. Ao exame dermatológico, o médico observou a existência de lesão pápulo-nodular de 0,5 cm, perlada (aspecto com brilho da pérola), com erosão central recoberta por crosta, bordas translúcidas e presença de finas telangectasias em sua superfície.
Julgue os itens a seguir, com relação a esse caso clínico hipotético.
Nos tumores até 1,5 cm de tamanho, na face e tronco, a curetagem e a eletrocoagulação são os métodos terapêuticos de escolha.
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Por apresentar, há 1 ano, lesão papulosa no dorso do nariz, que evoluiu com a formação de crosta na sua superfície, Sara, cor branca, 51 anos de idade, procurou assistência médica. Sara relatou ao médico que eventualmente sentia um ligeiro ardor e prurido. Usou várias medicações tópicas, sem que houvesse melhora do quadro. Ao exame dermatológico, o médico observou a existência de lesão pápulo-nodular de 0,5 cm, perlada (aspecto com brilho da pérola), com erosão central recoberta por crosta, bordas translúcidas e presença de finas telangectasias em sua superfície.
Julgue os itens a seguir, com relação a esse caso clínico hipotético.
O quadro cutâneo apresentado pela paciente pode ser classificado como basocelular do tipo nódulo-ulcerativo, pelas características clínicas apresentadas.
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Por apresentar, há 1 ano, lesão papulosa no dorso do nariz, que evoluiu com a formação de crosta na sua superfície, Sara, cor branca, 51 anos de idade, procurou assistência médica. Sara relatou ao médico que eventualmente sentia um ligeiro ardor e prurido. Usou várias medicações tópicas, sem que houvesse melhora do quadro. Ao exame dermatológico, o médico observou a existência de lesão pápulo-nodular de 0,5 cm, perlada (aspecto com brilho da pérola), com erosão central recoberta por crosta, bordas translúcidas e presença de finas telangectasias em sua superfície.
Julgue os itens a seguir, com relação a esse caso clínico hipotético.
Por ordem de maior probabilidade, as hipóteses diagnósticas para esse caso são: carcinoma basocelular, carcinoma epidermóide, melanoma maligno e úlcera específica de causa a esclarecer.
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