De forma similar aos anti-inflamatórios não esteroides (AINES), os corticosteroides são indicados para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório, decorrentes de intervenções odontológicas eletivas. Ao se comparar os efeitos colaterais promovidos com os corticosteroides com aqueles provocados pelos AINES, analise as afirmativas a seguir.

I. Mesmo quando empregados em dose única pré-operatória, os corticosteroides produzem efeitos adversos significativos.

II. Os corticosteroides não interferem nos mecanismos de hemostasia, ao contrário dos AINES.

III. A redução da síntese de leucotrienos pelos corticosteroides previne as reações alérgicas. Os AINES promovem um aumento da síntese dos leucotrienos; dessa forma, podem induzir reação alérgica com maior frequência.

IV. Os corticosteroides são menos seguros para serem empregados em gestantes do que os AINES.

Está correto o que se afirma apenas em

Os pacientes, frequentemente, procuram os cirurgiões bucomaxilo-faciais por causa de dor ou disfunção na região temporomandibular. A Disfunção por Deslocamento do Disco (DDD) é uma das causas mais comuns de alterações patológicas da Articulação Temporomandibular (ATM). Em relação à DDD da ATM, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) No deslocamento anterior do disco com redução, o mesmo é posicionado anterior e medialmente ao côndilo na posição fechada.

( ) No deslocamento anterior do disco com redução, durante a abertura de boca, o côndilo se move sobre a porção posterior do disco, produzindo o som de um estalo; mais tarde retorna à relação habitual entre o côndilo e o disco.

( ) No deslocamento anterior do disco sem redução, o som de um estalo se deve à translação do côndilo sobre a porção posterior do disco.

( ) No deslocamento anterior do disco sem redução, o excesso do movimento de translação promove desvio mandibular para o lado afetado.

A sequência está correta em

A displasia óssea ocorre nas áreas de suporte dos dentes e representa a lesão fibro-óssea mais comum encontrada na prática clínica. O aspecto radiográfico pode variar de uma lesão completamente radiolúcida à densamente radiopaca com fino halo radiolúcido na periferia. Sobre a displasia óssea periapical, analise as afirmativas a seguir.

I. A displasia óssea periapical, na maioria dos casos, é diagnosticada em pacientes abaixo dos vinte anos.

II. Há uma maior frequência em homens negros.

III. As lesões nos estágios iniciais podem simular um granuloma periapical ou cistos radiculares.

IV. São lesões assintomáticas, autolimitantes, que não requerem tratamento.

Está correto o que se afirma apenas em

Em raras exceções, cistos com revestimento epitelial nos ossos do corpo são vistos somente nos ossos gnáticos. Os cistos odontogênicos de desenvolvimento não possuem sua origem vinculada a um estímulo inflamatório. Comumente, os cirurgiões bucomaxilo-faciais são apresentados a pacientes acometidos com cistos odontogênicos. Sobre os cistos odontogênicos de desenvolvimento que podem acometer os maxilares, analise as afirmativas a seguir.

I. Os queratocistos podem radiograficamente simular um cisto dentígero.

II. Os cistos glandulares possuem baixas taxas de recidivas quando são tratados por enucleação simples.

III. Os cistos odontogênicos calcificantes podem estar associados aos odontomas e aos ameloblastomas.

IV. O cisto periodontal lateral ocorre mais frequentemente em pacientes com menos de trinta anos de idade.

Está correto o que se afirma apenas em

Há várias técnicas de injeção disponíveis para se obter anestesia clinicamente adequada dos dentes e tecidos duros e moles. É indispensável o conhecimento da anatomia da área para um correto bloqueio anestésico da área a ser operada. Em relação às técnicas de anestesia maxilar e mandibular, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A raiz distovestibular do primeiro molar superior não é consistentemente inervada pelo nervo alveolar superoposterior.

( ) O bloqueio do nervo alveolar superoanterior necessita de menor volume de solução anestésica local para se obter uma anestesia equivalente com injeções supraperiosteais dos mesmos dentes.

( ) O bloqueio do nervo palatino maior anestesia a parte posterior do palato duro e os tecidos moles sobrejacentes, anteriormente, até o primeiro molar e, medialmente, até a linha média.

( ) O nervo bucal proporciona inervação sensorial aos tecidos moles bucais adjacentes tão somente aos molares mandibulares.

A sequência está correta em

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINES) compreendem um grupo de medicamentos muito utilizados na odontologia, particularmente na cirurgia bucomaxilo-facial. O mecanismo de ação de tais drogas decorre principalmente da inibição das enzimas ciclo-oxigenases (COxs) 1 e 2. Sobre os AINES, analise as afirmativas a seguir.

I. A ação analgésica e anti-inflamatória dos inibidores seletivos de COX-2 é superior àquela apresentada pelos inibidores não seletivos (que atuam na COX-1 e na COX-2).

II. A enzima COX-2 não possui ação fisiológica, somente ação inflamatória; portanto, com sua inibição, não há deflagração de efeitos colaterais indesejáveis.

III. Os inibidores seletivos de COX-2 (coxibes) reduzem a síntese de prostaciclinas (PGI₂) das células endoteliais sem inibir a geração de tromboxano A₂ (TXA₂) em plaquetas, podendo aumentar o risco de trombose e, consequentemente, de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

IV. O uso dos inibidores seletivos de COX-2 deve ser considerado para pacientes com risco aumentado de sangramento gastrointestinal, mas sem risco simultâneo de doenças cardiovasculares.

Está correto o que se afirma apenas em

Medicamentos anticoagulantes e que reduzem a agregação plaquetária são bastante utilizados na prevenção primária e secundária do tromboembolismo venoso. Sobre os fármacos com propriedades antitrombogênicas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Pacientes que realizarão a remoção de um siso parcialmente incluso e que tomam exclusivamente aspirina devem ter a medicação suspensa sete dias antes da intervenção cirúrgica.

( ) Pacientes tomando varfarina, que apresentam uma razão normalizada internacional de 3, não necessitam suspender o anticoagulante para realizar uma exodontia.

( ) Cefalosporinas e corticosteroides são medicamentos recomendados para os pacientes que estão fazendo o uso de varfarina.

( ) Em pacientes com Razão Internacional Normalizada (RNI) estáveis é aceitável a avaliação do exame realizado até 72 h antes do procedimento cirúrgico.

A sequência está correta em

A avaliação da área facial de pacientes com traumatismo deve ser realizada de forma organizada e sequencial. O crânio e a face devem ser cuidadosamente inspecionados à procura de lacerações, abrasões, contusões, áreas de edema e equimoses. Sobre os achados encontrados no exame físico da face do paciente traumatizado, analise as afirmativas a seguir.

I. Equimose periorbitária, especialmente associada à hemorragia subconjuntival, geralmente é indicativa de fratura orbitária.

II. Sinal de Battle sugere fratura de assoalho de órbita.

III. Equimose periorbitária e hemorragia subconjuntival, geralmente são indicativos de fratura do complexo zigomático.

IV. Anisocoria (pupilas desiguais) sugere fratura de órbita.

Está correto o que se afirma apenas em

Relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Pigmentação café com leite na pele.

2. Osteomas múltiplos.

3. Dentes supranumerários.

4. Dentes opalescentes.

5. Aspecto radiográfico de flocos de algodão.

( ) Doença de Paget.

( ) Displasia cleidocraniana.

( ) Osteogênese imperfeita.

( ) Síndrome de Gardner.

( ) Neurofibromatose tipo 1.

A sequência está correta em

A formação da face e da cavidade oral é de natureza complexa e envolve o desenvolvimento de múltiplos processos teciduais, que devem se unir e fusionar de modo extremamente ordenado. Distúrbios no crescimento desses processos teciduais, ou nas suas fusões, podem resultar na formação de fendas orofaciais. Sobre as fendas orofaciais, analise as afirmativas a seguir.

I. A fusão defeituosa dos processos nasais medianos com o processo maxilar resulta na fenda palatina.

II. O consumo materno de álcool e tabaco, em conjunto ou isoladamente, está associado ao aumento no risco de desenvolvimento das fendas orofaciais.

III. Anomalia de Pierre Robin está associada à fenda facial lateral.

IV. Pacientes com fenda palatina isolada possuem maior probabilidade de ser sindrômicos do que àqueles pacientes que apresentam fenda labial associada à fenda palatina.

Está correto o que se afirma apenas em